心房細動および/または心血管リスクの上昇患者におけるイブルチニブ治療に関する推奨事項

イブルチニブは、B細胞受容体シグナル伝達経路を活性化することにより生存とB細胞の生存と増殖に不可欠な酵素であるBrutonのチロシンキナーゼの最初の臨床的に承認された阻害剤です。イブルチニブは、臨床試験におけるB細胞悪性腫瘍で非常に効果的であることが示されており、慢性リンパ球性白血病の第1系統および/または第2系統治療としての現在の国際ガイドラインで推奨されています。この薬は好ましい忍容性と安全性プロファイルを持っていますが、特定の副作用（例えば、心房細動、出血、高血圧）の発生は、この治療の使用を検討している医師や患者にとって複雑または懸念される可能性があります。ただし、多くの場合、この効果的な療法を差し控える必要はありません。対照的に、特定の推奨事項に従えば、イブルチニブ治療を開始または継続することができます。特定の臨床状況の予防、診断、および管理の可能性について詳細に議論され、推奨事項が導き出され、イブルチニブの使用が促進されるはずです。

Ibrutinib is the first clinically approved inhibitor of Bruton's tyrosine kinase, an enzyme that is essential for survival and proliferation of B‑cells by activating the B‑cell receptor signalling pathway. Ibrutinib has been shown to be highly effective in B‑cell malignancies in clinical trials and is recommended in current international guidelines as a first and/or second line treatment of chronic lymphocytic leukemia. The drug has a favorable tolerability and safety profile but the occurrence of specific side effects (e.g. atrial fibrillation, bleeding and hypertension) may complicate or be of concern for doctors and patients considering the use of this treatment. In many cases, however, it is not necessary to withhold this effective therapy. In contrast, ibrutinib treatment can be initiated or continued, if certain recommendations are followed. The possibilities of prevention, diagnosis and management of specific clinical situations are discussed in detail and recommendations are derived, which should facilitate ibrutinib use.