カルシウムと血清の無傷の副甲状腺ホルモンレベルの濃度と変化速度との関係

EDTAまたはグルコン酸カルシウムのさまざまな注入率を使用して、血清総変化速度と血漿イオン化カルシウムおよび血清免疫反応性無傷のPTH濃度の関係を調べました。PTH-（1-84）に特異的な敏感な免疫拡張法アッセイを使用すると、細胞外カルシウム濃度における摂動に対するPTH応答の全範囲を決定することが可能になりました。急速または遅い注入中にグルコン酸カルシウムまたはEDTAの投与速度を徐々に増加させることにより、8人の男性で血清カルシウム濃度の線形変化率が達成されました。急速な注入中は、斜面は2倍大きかった。両方のカルシウム注入は、急速および遅い注入について、平均23.2 +/- 2.0（+/- SE）から6.4 +/- 1.0および5.6 +/- 1.0 ng/Lに血清PTH-（1-84）レベルを低下させました。、それぞれ、明らかなレート依存性はありません。迅速または遅いEDTA注入により、血清PTHレベルが同じ最大範囲（それぞれ95.0 +/- 20.2および99.9 +/- 14.5 ng/L）に増加しましたが、有意な速度依存性はありませんでした。したがって、PTH応答に対するカルシウムの変化速度の影響はありませんでした。これは、低速および急速な注入のデータが個別にプールされたときに、PTHと血清総カルシウムと血漿イオン化カルシウムの間の同様の逆シグモイド関係に反映されていました。普通の女性でも同様のS状の曲線が見つかりました。これらのデータは、カルシウムおよびEDTA注入を使用して無傷のPTHアッセイを組み合わせて、正常および狂った副甲状腺の生理学の状態における循環レベル（1-84）とカルシウムの関係を定義する可能性を示唆しています。

We employed variable rates of infusion of EDTA or calcium gluconate to examine the relationships between the concentration and rate of change of serum total and plasma ionized calcium and serum immunoreactive intact PTH concentrations in normal subjects. Use of a sensitive immunoradiometric assay specific for PTH-(1-84) made it possible to determine the full range of PTH responses to perturbations in the extracellular calcium concentration. By progressively increasing the rate of administration of calcium gluconate or EDTA during rapid or slow infusions, linear rates of change in the serum calcium concentration were achieved in eight men. The slopes were 2-fold greater during the rapid infusions. Both the calcium infusions decreased serum PTH-(1-84) levels from a mean of 23.2 +/- 2.0 (+/- SE) to 6.4 +/- 1.0 and 5.6 +/- 1.0 ng/L for the rapid and slow infusions, respectively, with no obvious rate dependence. The rapid or slow EDTA infusions increased serum PTH levels to the same maximal extent (95.0 +/- 20.2 and 99.9 +/- 14.5 ng/L, respectively), also with no significant rate dependence. Thus, there was no effect of the rate of change of calcium on the PTH response, which was reflected in similar inverse sigmoidal relationships between PTH and serum total and plasma ionized calcium when the data for the slow and rapid infusions were pooled separately. Similar sigmoidal curves were found in normal women. These data suggest the feasibility of using calcium and EDTA infusions combined with an intact PTH assay to define the relationships between circulating levels of PTH-(1-84) and calcium in states of normal and deranged parathyroid physiology.