韓国の外来患者および入院患者の小児コデイン処方

目的：韓国の12歳未満の子供のコデイン処方の程度を調べ、小児コデインの使用に関連する特性を調査する。 研究デザイン：コデインの処方と患者の特性を調べるために、遡及的観察研究が実施されました。 方法：韓国の健康保険レビューおよび評価サービス国立患者サンプルデータベースを使用しました。研究参加者は、2011年から2016年の間に入院患者または外来患者としてコデインを処方された12歳未満の患者でした。小児コデインの使用は、12歳未満の子供のために少なくとも1回はコデインが処方されたコデインとして定義されました。小児コデインユーザーの頻度と割合は、年齢層（0-2、3-6、または7〜11歳）、性別、年、地域、診断、医療機関の種類、および抑制薬によって分析されました。ロジスティック回帰分析は、小児コデインの使用に関連する特性を特定するために実行されました。 結果：12歳未満のすべての患者のうち、518,895（55.8％）および16,337（1.7％）を、それぞれ外来患者および入院患者の設定でコデインで治療しました。小児コデイン処方のオッズは、診療所の外来患者（調整済みオッズ比[OR]、1.19; 95％CI、1.16-1.21）および公立病院（調整済みまたは1.56; 95％CI、1.28-1.91）および公立病院の入院患者（調整済み）で最も高かった。 結論：コデインは、韓国の小児外来患者、特にプライマリケアクリニックで頻繁に処方されました。コデイン関連の有害事象の発生を防ぐには、小児でのコデインの使用を制限する努力が必要です。

OBJECTIVES: To examine the extent of codeine prescriptions for children younger than 12 years in Korea and to investigate characteristics associated with pediatric codeine use. STUDY DESIGN: A retrospective observational study was conducted to examine codeine prescriptions and patients' characteristics. METHODS: We used the Korea Health Insurance Review and Assessment Service National Patient Sample database. The study participants were patients younger than 12 years who were prescribed codeine as inpatients or outpatients between 2011 and 2016. Pediatric codeine use was defined as codeine prescribed at least once for a child younger than 12 years. The frequency and proportion of pediatric codeine users were analyzed by age group (0-2, 3-6, or 7-11 years), sex, year, region, diagnosis, type of medical institution, and coprescribed medication. Logistic regression analyses were performed to identify characteristics associated with pediatric codeine use. RESULTS: Of all patients younger than 12 years, 518,895 (55.8%) and 16,337 (1.7%) were treated with codeine in outpatient and inpatient settings, respectively. Odds of pediatric codeine prescriptions were highest for outpatients at clinics (adjusted odds ratio [OR], 1.19; 95% CI, 1.16-1.21) and public hospitals (adjusted OR, 1.56; 95% CI, 1.28-1.91) and for inpatients at public hospitals (adjusted OR, 8.38; 95% CI, 6.64-10.58). CONCLUSIONS: Codeine was frequently prescribed for pediatric outpatients in Korea, especially in primary care clinics. Efforts to limit codeine use in children are required to prevent the occurrence of codeine-related adverse events.