軟部組織の厚さを説明する更新された小柱骨スコア（TBS）アルゴリズムの臨床パフォーマンス：Osteolaus研究

局所軟部組織は、骨梁骨スコア（TBS）にノイズ効果があり、最終的にその推定値を変更する可能性があります。現在のTBSソフトウェア（TBSInsight®）は、ボディマスインデックス（BMI）を説明するアルゴリズムに基づいています（TBSV3.03）。軟部組織の厚さを説明する更新されたTBSアルゴリズムを調査することを目指しました（TBSV4.0）。この研究は、スイスのローザンヌの女性のオステオラウスコホートに埋め込まれました。股関節および腰椎（LS）デュアルエネルギーX線吸収測定（DXA）スキャンは、発見Aシステム（Hologic）を使用して実行されました。インシデントの主要な骨粗鬆症性骨折（MOF）は、genantの方法（椎骨MOF）またはアンケート（非脊椎MOF）を使用した椎骨骨折評価から評価されました。体組成パラメーターとの骨ミネラル密度（BMD）またはTBSの相関を評価しました。TBSの両方のバージョンのMOF予測能力。TBSV3.03またはTBSV4.0に調整された骨折リスク評価ツール（FRAX）の違い。合計で、平均±SD年齢64.4±7.5歳と平均±SD BMI 25.9±4.5 kg/m2の女性1362人が4.4年間追跡され、132人がMOFを経験しました。私たちの関心のあるすべての人体測定測定は、LS、大腿骨首、または股関節BMDおよびTBSV4.0と正の相関がありました。一方、TBSV3.03の場合、それらの相関は負でした。年齢、軟部組織の厚さ、骨粗鬆症治療、およびLS-BMDに合わせて調整されたモデルでは、TBSV3.03のSD減少ごとに、43％（または1.43; 95％CI、1.12〜1.83）が増加しました。MOFを持っている;一方、TBSV4.0のSD減少ごとに54％（または1.54; 95％CI、1.18〜2.00）がMOFを持つ可能性が増加しました。両方のFRAXは非常に強く相関しており、MOFのリスクの高い女性には軽度の違いが存在していました。この研究は、TBSV4.0が、現在のTBSと体の大きさおよび組成パラメーターとの議論の余地のある残留負の相関を克服し、以前に認められたTBSの技術的制限から自由であると仮定していることを示しています。©2019 American Society for Bone and Mineral Research。

Regional soft tissue may have a noise effect on trabecular bone score (TBS) and eventually alter its estimate. The current TBS software (TBS iNsight®) is based on an algorithm accounting for body mass index (BMI) (TBSv3.03 ). We aimed to explore the updated TBS algorithm that accounts for soft tissue thickness (TBSv4.0 ). This study was embedded in the OsteoLaus cohort of women in Lausanne, Switzerland. Hip and lumbar spine (LS) dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scans were performed using Discovery A System (Hologic). The incident major osteoporotic fractures (MOFs) were assessed from vertebral fracture assessments using Genant's method (vertebral MOF) or questionnaires (nonvertebral MOF). We assessed the correlations of bone mineral density (BMD) or TBS with body composition parameters; MOF prediction ability of both versions of TBS; and the differences between Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) adjusted for TBSv3.03 or TBSv4.0 . In total, 1362 women with mean ± SD age 64.4 ± 7.5 years and mean ± SD BMI 25.9 ± 4.5 kg/m2 were followed for 4.4 years and 132 experienced an MOF. All the anthropometric measurements of our interest were positively correlated with LS, femoral neck, or hip BMD and TBSv4.0 ; whereas with TBSv3.03 their correlations were negative. In the models adjusted for age, soft tissue thickness, osteoporotic treatment, and LS-BMD, for each SD decline in TBSv3.03 , there was a 43% (OR 1.43; 95% CI, 1.12 to 1.83) increase in the odds of having MOF; whereas for each SD decline in TBSv4.0 , there was a 54% (OR 1.54; 95% CI, 1.18 to 2.00) increase in the odds of having an MOF. Both FRAXs were very strongly correlated and the mild differences were present in the already high-risk women for MOF. This study shows that TBSv4.0 overcomes the debatable residual negative correlation of the current TBS with body size and composition parameters, postulating itself as free from the previously acknowledged technical limitation of TBS. © 2019 American Society for Bone and Mineral Research.