統合失調症の女性の妊娠を急速に繰り返します

目的：統合失調症の女性は、生殖の有害な健康結果に対して脆弱です。短い妊娠間隔、または妊娠の急速な繰り返しは、母体および乳児の合併症に関連しており、予防可能な場合があります。統合失調症の女性が急速な繰り返し妊娠のために不均衡なリスクにさらされているかどうかは不明です。 方法：カナダのオンタリオ州でのこの集団ベースのコホート研究（2002-2013）は、統合失調症の有無にかかわらず女性を、妊娠の急速な繰り返しのリスクについて比較しました。公共の薬物補償を伴う女性のうち、統合失調症の有無にかかわらず女性は、非バリアー避妊薬（ホルモンおよび外科）の出産後の使用について比較されました。 結果：統合失調症の女性（n = 1565）は、統合失調症のない女性よりも急速な繰り返し妊娠のリスクが高かった（n = 924,657）（6.3％対3.9％、調整された相対リスク、1.31、95％信頼区間、CI、1.07-1.59）。彼らは、より迅速な繰り返し妊娠をもたらし、出生（ARR 1.85、95％CI 1.26-2.72）を引き起こしましたが、妊娠損失（ARR 1.50、95％CI 0.99-2.29）または中絶（ARR 1.07、95％CI 0.81-1.42）を誘導しませんでした。統合失調症の女性は、統合失調症の女性は14.1％対10.1％、ARR 1.67、95％CI 1.35-2.07）を使用する可能性が高いが、統合失調症の女性は統合失調症の女性が使用する可能性が高いが、統合失調症の女性はグループ間で類似していた（43.7％対43.6％、ARR 1.06、95％CI 0.93-1.20）。 議論：統合失調症の女性は、妊娠を迅速に繰り返すために仲間よりもリスクが高くなりますが、同様の速度で非バリアー避妊を使用しています。出生後の期間は、将来の妊娠の計画を最適化するように設計された標的介入を開始し、この脆弱なグループの母子の健康の改善に貢献するための適切な時期です。

AIM: Women with schizophrenia are vulnerable to adverse reproductive health outcomes. Short inter-pregnancy interval, or rapid repeat pregnancy, is associated with maternal and infant complications, and may be preventable. Whether women with schizophrenia are at disproportionate risk for rapid repeat pregnancy is unknown. METHODS: This population-based cohort study in Ontario, Canada (2002-2013) compared women with and without schizophrenia on their risk of rapid repeat pregnancy, defined as pregnancy within 12 months of an index live birth. Among women with public drug coverage, those with and without schizophrenia were compared on their use of non-barrier contraception (hormonal and surgical) post-delivery. RESULTS: Women with schizophrenia (n = 1565) were at higher risk for rapid repeat pregnancy than women without schizophrenia (n = 924,657) (6.3% vs. 3.9%, adjusted relative risk, aRR 1.31, 95% confidence interval, CI, 1.07-1.59). They had more rapid repeat pregnancies resulting in live births (aRR 1.85, 95% CI 1.26-2.72), but not pregnancy losses (aRR 1.50, 95% CI 0.99-2.29) or induced abortions (aRR 1.07, 95% CI 0.81-1.42). Post-delivery non-barrier contraception use was similar between groups (43.7% vs. 43.6%, aRR 1.06, 95% CI 0.93-1.20), although women with schizophrenia were more likely to use injectable contraception (14.1% vs. 10.1%, aRR 1.67, 95% CI 1.35-2.07). DISCUSSION: Women with schizophrenia are at higher risk than their peers for rapid repeat pregnancy, but use non-barrier contraception at similar rates. The postnatal period is an opportune time to initiate targeted interventions designed to optimize planning for any future pregnancies, and contribute to improving maternal and child health in this vulnerable group.