症状とメカニズムにおける類似性の証拠：重度の喘息の肺外症状と線維筋痛症の多症候性症状

背景：喘息は肺の病気と全身性疾患です。機能障害は、複雑さモデルによって説明されている複数の全身異常に関連しています。目的は、重度の喘息の肺外症状と線維筋痛症の症状との間の種類の類似性と病因をテストすることでした。 方法：インターネットを介して募集されたさまざまな機能障害診断を報告する専門の重度の喘息クリニックから募集された100人の患者と、同じ60項目のアンケートに採用されたさまざまな機能障害診断が報告されました。症状パターンは、新しい尺度、症状パターン類似性インデックスを使用してグループ間で比較されました。 結果：重度の喘息患者は、多数の肺外症状を報告しています。他のグループの喘息患者の症状パターン間の類似性指数は、過敏性腸症候群= 0.54、慢性疲労症候群= 0.69、および線維筋痛症= 0.75でした。線維筋痛症と最も頻繁な肺外症状のある喘息患者との間の指標は、それぞれ0.81と0.55でした。 結論：重度の喘息の患者は、線維筋痛症の症状と同様の多くの肺外症状を患っています。喘息と線維筋痛症の間の症状パターンの類似性は、ネットワーク理論によって予測され、以前に他の機能障害の場合であることが示されているように、肺外症状の数が増加するにつれて増加します。これらの発見は、機能障害と肺外喘息症状が共通の複雑さまたはネットワークの病因を持っているという仮説を支持しています。線維筋痛症のための証拠に基づいた行動介入は、肺外症状を報告する重度の喘息の患者に役立つ可能性があります。

BACKGROUND: Asthma is a disease of the lung and a systemic disease. Functional disorders are associated with multiple systemic abnormalities that have been explained by complexity models. The aim was to test the similarity in type and aetiology between the extra-pulmonary symptoms of severe asthma and the symptoms of fibromyalgia. METHODS: One Hundred patients recruited from a specialist severe asthma clinic and 1751 people reporting different functional disorder diagnoses recruited via the internet completed the same 60-item questionnaire. Symptom patterns were compared between groups using a new measure, the symptom pattern similarity index where 0 = no relationship, 1 = identical patterns between groups. RESULTS: Severe asthma patients report numerous extra-pulmonary symptoms. The similarity index between the symptom pattern of the asthma patients with other groups was irritable bowel syndrome = 0.54, chronic fatigue syndrome = 0.69, and fibromyalgia = 0.75. The index between fibromyalgia and asthma patients with the most and least frequent extra-pulmonary symptoms was 0.81 and 0.55 respectively. CONCLUSIONS: Patients with severe asthma have numerous extra-pulmonary symptoms similar in type and pattern to the symptoms of fibromyalgia. The similarity of the symptom pattern between asthma and fibromyalgia increases as the number of extra-pulmonary symptoms increases as predicted by network theory and previously shown to be the case with other functional disorders. These findings support the hypothesis that functional disorders and extra-pulmonary asthma symptoms have a common complexity or network aetiology. Evidence based behavioural interventions for fibromyalgia may be helpful for patients with severe asthma reporting extra-pulmonary symptoms.