マイクロペニスと憲法上の小さな陰茎の運命：思春期に正常に成長しますか？

はじめに：陰茎の長さは、男性の性発達の重要な指標です。長期的なフォローアップを伴う小さな陰茎の問題について、前uberthと思春期の変化を比較した子供の陰茎の長さの測定に関する希少データが報告されました。 目的：この研究の目的は、長期的なフォローアップで小さな陰茎を持つ少年の陰茎の長さのキャッチアップ成長の可能性を調査することでした。 研究デザイン：2001年4月から2016年12月まで、染色体異常やその他の性器障害のない小さな陰茎のために外来患者の診療所を訪れた27人の少年が遡及的に調査されました。Micropenisは、年齢の平均伸びた陰茎長（SPL）よりも少ない2.5標準偏差として定義されます。周期的な陰茎の長さ、精巣体積、ホルモンレベル（血清テストステロン、黄体形成ホルモン（LH）、および卵胞刺激ホルモン（FSH））、および骨の年齢を測定しました。思春期の開発は、タナースケールを使用して記録されました。ホルモン療法の効果と陰茎の長さの増加に起因する要因を評価しました。 結果：最初の訪問での平均年齢は9.8歳（5〜12歳）で、思春期の平均年齢は12.6歳（10〜16歳）でした。最初の訪問でのペニスの長さは4.0±0.8 cm（2.5-6.0）で、思春期、7.3±1.8 cm（4.0-12.0）でした。Micropenisと診断された9人の患者は、思春期の微小性性をもはや持っていませんでした。年齢が一致するSPLが少ないほど、観察されたSPLの増分が長くなります（rho = -0.548、p = 0.003）。ホルモン療法グループ（11人の少年）と非ホルモン療法群（16人の少年）におけるSPLの平均増分は統計的に異なっていませんでした（43.5±22。9％vs 41.5±21.6％、p = 0.497）。 議論：この研究では、小さな陰茎の成長が思春期にどれだけ追いついているかを説明しています。SPLの増加の観点から見ると、小ペニスグループに属していた少年の増分は高かった。ホルモン療法は、長期追跡後の長さの増加に起因していません。この研究の制限は、単一のセンターに少数の患者を伴う遡及的起源でした。 結論：思春期の小さな陰茎のキャッチアップ成長は、思春期前に小さな陰茎を持つほとんどの子供で達成されました。ホルモン治療は、長期の追跡における陰茎の長さの増加と有意に相関していませんでした。

INTRODUCTION: Penile length is an important indicator of male sexual development. Scarce data were reported on penile length measurements in children comparing changes between prepuberty and puberty for the small penile issue with long-term follow-up. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the possibility of catch-up growth of the penile length of boys with a small penis in the long-term follow-up. STUDY DESIGN: From April 2001 to December 2016, 27 boys who visited the outpatient clinic owing to a small penis, without any chromosomal anomalies and other genital disorder, were investigated retrospectively. Micropenis is defined as 2.5 standard deviations less than the mean stretched penile length (SPL) of age. Periodic penile length, testicular volume, hormonal levels (serum testosterone, luteinizing hormone (LH), and follicle-stimulating hormone (FSH)), and bone age were measured. Pubertal development was recorded by using the Tanner scale. The effect of hormonal therapy and the factors attributable to the increment of the penile length were evaluated. RESULTS: The mean age at the first visit was 9.8 years (5-12 years) and that at puberty was 12.6 years (10-16 years). The length of the penis at the initial visit was 4.0 ± 0.8 cm (2.5-6.0) and at puberty, 7.3 ± 1.8 cm (4.0-12.0). Nine patients diagnosed with micropenis no longer had a micropenis in puberty. The less the age-matched SPL, the more the increment of SPL that was observed (rho = - 0.548, P = 0.003). The mean increment of SPL in the hormonal therapy group (11 boys) and the non-hormonal therapy group (16 boys) was not statistically different (43.5 ± 22. 9% vs 41.5 ± 21.6%, respectively, P = 0.497). DISCUSSION: This study explains how much the growth of a small penis catches up in puberty. From the point of view of the increment of SPL, the increment was higher in boys who belonged to the smaller penis group. Hormonal therapy does not attribute to an increase in the length after long-term follow-up. Limitations of this study were its retrospective origin with a small number of patients in a single center. CONCLUSION: Catch-up growth of the small penis at puberty was accomplished in most children with a small penis before puberty. Hormonal treatment was not significantly correlated with the penile length increment in the long-term follow-up.