切除された膵管腺癌のためのAJCC TNMステージングシステムの第8版の最適化修正

目的：膵臓乳管癌（PDAC）の米国癌合同委員会（AJCC）第8版の予後性能を再評価し、PDAC病期分類の分類を最適化します。患者と方法：監視、疫学、および最終結果データベースからPDACを切除した合計11,858人の患者が、連続分析によって遡及的に登録されました。結果：ハザード比がそれぞれ2.065および2.184（p = 0.620）のIIAとIIAのステージとIIBのステージ腫瘍の間に統計的有意性はありませんでした。提案された変更により、それぞれ2.481と2.715であるステージIIIAとIIIBのハザード比の間には大きな差がありました（P = 0.009）。変更されたシステムのCインデックスは0.609で、AJCC 8番目のステージングシステム0.604よりわずかに高かった。結論：ステージIIAとIIBとさらにサブ分類ステージIII患者を組み合わせて、より良い識別力につながることにより、AJCCステージングシステムの修正版を提案しました。

Aim: To reassess the prognostic performance of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8th edition for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and optimize the categorization of PDAC staging. Patients & methods: A total of 11,858 patients with resected PDAC from the Surveillance, Epidemiology and End Results database were retrospectively enrolled by sequential analyses. Results: There was no statistical significance between stage IIA and IIB tumors with hazard ratios of 2.065 and 2.184 (p = 0.620) for stages IIA and IIB, respectively. With the proposed modification, there was a significant difference between the hazard ratios of stages IIIA and IIIB which were 2.481 and 2.715, respectively (p = 0.009). The C-index of modified system was 0.609, slightly higher than AJCC 8th staging system 0.604. Conclusion: We proposed a modified eighth edition of the AJCC staging system by combining stage IIA with IIB and further subclassifying stage III patients in order to lead to better discriminative power.