液体ベースの製剤による子宮内膜細胞診への診断アプローチ

診断処置としての子宮内膜サイトロジーの採用は、過去に多くの要因（過剰な血液、細胞の重複、子宮内膜の複雑な生理学など）のために細胞の所見を解釈するのが難しいことによって妨げられてきました。最近、血液と粘液を除去し、スライド上の薄い層で細胞を均一に分布させる能力を備えた液体ベースのサイトロジー（LBC）の使用は、子宮内膜細胞学の役割を再評価する機会を提供しました。LBCサンプルは、スクリーニング領域が小さく、細胞調製品の品質が優れているため、従来のサンプルと比較してスクリーニングしやすいです。LBCは、独特の細胞構造の特徴を使用することで、細胞診断と異常の追跡に有用なツールですが、これは組織病理学および新たな分子診断細胞病理学を補完し続けています。このレビューでは、これらのさまざまなエンティティについて説明し、診断手順に役立つ可能性のある補助的な手法を考慮しています。ここでは、2018年に標準化された用語に更新が行われたプロセスと理論的根拠も要約し、子宮内膜細胞診の新しいBethesdaスタイルの分類（横浜システム）の内容を概説します。

The adoption of endometrial cytology as a diagnostic procedure has been hampered in the past by difficulties arising in interpreting the cellular findings due to a number of factors (such as excess blood, cellular overlapping, and the complex physiology of endometrium). Recently, the use of liquid-based cytology (LBC), with its ability to remove blood and mucus and to distribute cells uniformly in a thin layer on the slide, has provided an opportunity to reevaluate the role of endometrial cytology. LBC samples are easier to screen compared to conventional ones, due to a smaller screening area and an excellent quality of cell preparations. LBC by using peculiar cytoarchitectural features is a useful tool in the cellular diagnosis and follow-up of abnormalities, which, however, remains complementary to histopathology and to the emerging molecular diagnostic cytopathology. This review discusses these various entities and takes into consideration the ancillary techniques that may be useful in the diagnostic procedure. Herein, we also summarize the process and rationale by which updates were made to the standardized terminology in 2018 and outline the contents of the new Bethesda-style classification (the Yokohama system) for the endometrial cytology.