潰瘍性大腸炎患者における粘膜状態に対する糞便カルプロテクチンおよび糞便免疫化学検査の臨床的意味

糞便カルプロテクチン（FCAL）および糞便免疫化学試験（FIT）は潰瘍性大腸炎（UC）の内視鏡活性と関連していますが、粘膜状態に応じた各マーカーの臨床的意味はよく知られていません。同時に大腸内視鏡検査と糞便検査を受けたUCの患者は、2015年3月から2018年2月まで遡及的に評価されました。内視鏡活性の代理マーカーとしての糞便マーカーの相関と予測可能性、および粘膜の感度、特異性、および肥満テストの糞便検査の予測価値の相関と予測可能性治癒は統計的に評価されました。どちらの糞便検査でも、メイヨー内視鏡サブスコア（MES）との統計的に有意な相関が示されました（FCAL：r = 0.678、P <.001およびFIT：r = 0.635、p <.001）および潰瘍性大腸炎エンドスコピック指数は重度の透視指数です。（uceis）（fcal：r = 0.711、p <.001およびfit：r = 0.657、p <.001）。FCALは、内視鏡活性の予測精度に適合するよりも統計的に優れていました（曲線下の面積[AUC]：0.863対0.765 MES、P <.001およびAUC; 0.847対UCEIS、P <.001）。FITは粘膜治癒の感度においてFCALよりも優れていました（MESで98.0％対78.4％、UCEISで94.9％対74.6％）。FCALおよびFITは、UCの内視鏡活性とよく相関しており、粘膜炎症のサロゲートマーカーになる可能性があります。粘膜の状態に応じて、FCALは活動性炎症の内視鏡活性を予測するのがより正確でしたが、FITは粘膜治癒の達成を予測する際により敏感でした。

Although fecal calprotectin (Fcal) and the fecal immunochemical test (FIT) have been associated with endoscopic activity in ulcerative colitis (UC), the clinical implications of each marker depending on the mucosal status are not well known.A total of 174 results obtained from 128 patients with UC who simultaneously underwent colonoscopy and fecal tests were retrospectively evaluated from March 2015 to February 2018. The correlation and predictability of fecal markers as a surrogate marker of endoscopic activity, and the sensitivity, specificity, and predictive value of fecal tests for mucosal healing were statistically evaluated.Both fecal tests showed a statistically significant correlation with Mayo Endoscopic Subscore (MES) (Fcal: r = 0.678, P < .001 and FIT: r = 0.635, P < .001) and Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS) (Fcal: r = 0.711, P < .001 and FIT: r = 0.657, P < .001). Fcal was statistically superior to FIT in predictive accuracy for endoscopic activity (area under the curve [AUC]: 0.863 vs 0.765 with MES, P < .001 and AUC; 0.847 vs 0.757 with UCEIS, P < .001). FIT was superior to Fcal in sensitivity for mucosal healing (98.0% vs 78.4% with MES, 94.9% vs 74.6% with UCEIS).Fcal and FIT were well correlated with endoscopic activity in UC and can be surrogate markers of mucosal inflammation. Depending on mucosal status, Fcal was more accurate in predicting the endoscopic activity in active inflammation, whereas FIT was more sensitive in predicting the achievement of mucosal healing.