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アカンサモエバ角膜炎（AK）の管理における局所コルチコステロイドの役割は依然として議論の余地があります。ウサギAKモデルを使用して、コルチコステロイドの使用がAKの危険因子であるかどうかを調査しました。角膜接種前に、アカンサモエバ（1×105/ml）を2つの濃度の緑膿菌（Pa; Pa; high-pa：1×108/ml、low-pa：3×105/ml）でインキュベートしました。ウサギ角膜にアカンタモエバ単独またはアカンサモエバとPAを接種し、レボフロキサシンおよびベタメタゾンリン酸ナトリウム（BSP）を5日間または7日間投与しました。感染したウサギの目は、組織学的検査により臨床スコアとアカンタモエバについて評価されました。アカンタモエバだけとBSP治療は角膜炎を引き起こしませんでした。アカンタモエバとレボフロキサシンとBSPをすぐに処理した角膜を接種した角膜には、浸潤物がほとんどなく、透明なままでした。角膜にアカンサモエバと低PAをすぐにレボフロキサシンで処理し、12時間後にBSPを発症した角膜は重度の角膜炎を発症しました。角膜をレボフロキサシンとBSPをすぐに処理したアカンサモエバと高PAを接種した角膜も重度の角膜炎を発症しました。アカンタモエバは、レボフロキサシンとBSPを処理したアサンサモエバと高PAを接種した角膜のPAS染色によって検出されました。局所コルチコステロイドは、角膜がアカンタモエバに臨界数の細菌に感染した場合、またはアカンサモエバによって少数の細菌で感染した後にコルチコステロイドが投与された場合、AKを悪化させる可能性があります。
アカンサモエバ角膜炎（AK）の管理における局所コルチコステロイドの役割は依然として議論の余地があります。ウサギAKモデルを使用して、コルチコステロイドの使用がAKの危険因子であるかどうかを調査しました。角膜接種前に、アカンサモエバ（1×105/ml）を2つの濃度の緑膿菌（Pa; Pa; high-pa：1×108/ml、low-pa：3×105/ml）でインキュベートしました。ウサギ角膜にアカンタモエバ単独またはアカンサモエバとPAを接種し、レボフロキサシンおよびベタメタゾンリン酸ナトリウム（BSP）を5日間または7日間投与しました。感染したウサギの目は、組織学的検査により臨床スコアとアカンタモエバについて評価されました。アカンタモエバだけとBSP治療は角膜炎を引き起こしませんでした。アカンタモエバとレボフロキサシンとBSPをすぐに処理した角膜を接種した角膜には、浸潤物がほとんどなく、透明なままでした。角膜にアカンサモエバと低PAをすぐにレボフロキサシンで処理し、12時間後にBSPを発症した角膜は重度の角膜炎を発症しました。角膜をレボフロキサシンとBSPをすぐに処理したアカンサモエバと高PAを接種した角膜も重度の角膜炎を発症しました。アカンタモエバは、レボフロキサシンとBSPを処理したアサンサモエバと高PAを接種した角膜のPAS染色によって検出されました。局所コルチコステロイドは、角膜がアカンタモエバに臨界数の細菌に感染した場合、またはアカンサモエバによって少数の細菌で感染した後にコルチコステロイドが投与された場合、AKを悪化させる可能性があります。
The role of topical corticosteroids in management of Acanthamoeba keratitis (AK) remains controversial. Using a rabbit AK model, we investigated whether corticosteroid use is a risk factor of AK. Acanthamoeba (1 × 105/ml) was incubated with two densities of P. aeruginosa (PA; high-PA: 1 × 108/ml, low-PA: 3 × 105/ml) before corneal inoculation. Rabbit corneas were inoculated with Acanthamoeba alone or Acanthamoeba plus PA and administered levofloxacin and betamethasone sodium phosphate (BSP) eye drops for 5 or 7 days. Infected rabbit eyes were evaluated for clinical score and Acanthamoeba by histological examination. Acanthamoeba alone and BSP treatment did not produce keratitis. Corneas inoculated with Acanthamoeba plus low-PA treated immediately with levofloxacin and BSP remained clear with few infiltrates. Corneas inoculated with Acanthamoeba plus low-PA treated with levofloxacin immediately and BSP 12 h later developed severe keratitis. Corneas inoculated with Acanthamoeba plus high-PA treated immediately with levofloxacin and BSP also developed severe keratitis. Acanthamoebae were detected by PAS staining in corneas inoculated with Acanthamoeba plus high-PA treated with levofloxacin and BSP. Topical corticosteroids have the potential to aggravate AK when cornea is infected by Acanthamoeba with a critical number of bacteria or when corticosteroids are given after infection has established by Acanthamoeba with small number of bacteria.
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