同化物質の誤用後の死（クレンブテロール、スタノゾロール、メタンディエノン）

34歳の男性が、ジムのトレーニングの3時間後に彼のガールフレンドによって息を切らして家で喘ぎました。数分後、彼は倒れて死にました。剖検、組織学的、化学分析が実施されました。心臓の検査では、左心室肥大が示されましたが、右冠動脈は、その解剖学的構造のため、小さな血管内腔（直径3 mm）のみを示しました。大腿骨血中濃度で約1μgクレンブテロール、約56μg/Lスタノゾロールおよび約トレンボロン（<定量（LOQ））を含む8μg/Lメタンディエノンが検出されました。さらに、テストステロンおよび/またはテストステロンプロホルモンの兆候とともに、ボルドノン、クロミフェン、トレンボロン、メタンディエノン、スタノゾロール、クレンブテロール、ドロスタノロンの尿に陽性の結果がありました。このケースのすべての側面を考慮して、同化アンドロゲンステロイド（AA）の長期的な消費が心臓の明らかに病理学的変化を引き起こしたと想定できます。上記の上に、解剖学的（小さな冠動脈、心室肥大）と物質誘発性の危険因子の組み合わせにより、致命的な心血管不全が生じました。

A 34-year old male was found breathless and panting at home by his girlfriend three hours after a gym workout. Minutes later, he collapsed and died. Autopsy, histological and chemical analyses were conducted. The examination of the heart showed left ventricular hypertrophy, while the right coronary artery showed only a small vascular lumen (3 mm in diameter), due to its anatomical structure. In femoral blood concentrations of approx. 1 μg/L clenbuterol, approx. 56 μg/L stanozolol and approx. 8 μg/L metandienone, with trenbolone (<limit of quantification (LOQ)) were detected. Additionally, there were positive results in urine for boldenone, clomiphene, trenbolone, metandienone, stanozolol, clenbuterol and drostanolone, along with indications of testosterone and/or testosterone prohormones having been taken. In consideration of all aspects of this case, in can be assumed that the long-term consumption of anabolic androgen steroids (AAS) caused apparently pathological changes of the heart. Over and above, the combination of anatomical (small lumed coronary artery, ventricular hypertrophy) and substance-induced risk factors led to the fatal cardiovascular failure.