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背景：ヒトパピローマウイルス（HPV）関連の頭頸部扁平上皮癌（HPV-HNSCC）の多くの患者は、最初に頸部リンパ節転移を呈します。P16免疫組織化学（IHC）はHPVで最も一般的に使用される代理マーカーですが、細胞学的材料の基準は十分に確立されていません。この研究の目的は、転移性HPV-HNSCCの細胞ブロックにおけるP16 IHCをよりよく特徴付け、in situハイブリダイゼーション（RNA ISH）でのHPV RNAのパフォーマンスを評価することでした。 方法：P16 IHCは、DNAまたはRNA ISHまたはポリメラーゼ連鎖反応（PCR）によって確認されたHPVステータスを備えた97の転移性HPV-HNSCC Fine-Needle Aspiration spegiationの細胞ブロックで実行されました。腫瘍細胞性（<100細胞、100〜500細胞、および500> 500細胞）と品質（細胞クラスターの存在、壊死）が記録されました。P16染色強度と範囲（1％-9％、10％-69％、および≥70％）が採点されました。さらに、RNA ISHは38のPCR陽性症例で実行されました。 結果：P16 IHCは97症例のうち90症例（93％）で陽性であり、さまざまなパターンを示しました。P16染色は69症例で中程度から強いことがわかり、37症例（38％）が腫瘍細胞の70％以上で陽性を示しています。21症例（22％）で弱い染色が発生し、7症例（7％）は陰性でした。細胞の70％未満の発現または染色が弱いおよび/または染色されている60症例のうち、30症例（50％）が100未満の腫瘍細胞、12（20％）が細胞クラスターを欠いており、19症例（32％）が広範囲でした。壊死。RNA ISHは、PCRによるHPV陽性であった38症例のうち37症例（97％）で陽性でした。 結論：P16は、転移性HPV-HNSCCの細胞ブロックで不均一であり、P16陽性は確認的なHPV研究を促すべきであることを示唆しています。RNA ISHは高い感度を示しているように見えますが、研究所でさえ、細胞学的標本の第一選択HPVテストとしてRNA ISHの使用を検討することさえできます。
背景：ヒトパピローマウイルス（HPV）関連の頭頸部扁平上皮癌（HPV-HNSCC）の多くの患者は、最初に頸部リンパ節転移を呈します。P16免疫組織化学（IHC）はHPVで最も一般的に使用される代理マーカーですが、細胞学的材料の基準は十分に確立されていません。この研究の目的は、転移性HPV-HNSCCの細胞ブロックにおけるP16 IHCをよりよく特徴付け、in situハイブリダイゼーション（RNA ISH）でのHPV RNAのパフォーマンスを評価することでした。 方法：P16 IHCは、DNAまたはRNA ISHまたはポリメラーゼ連鎖反応（PCR）によって確認されたHPVステータスを備えた97の転移性HPV-HNSCC Fine-Needle Aspiration spegiationの細胞ブロックで実行されました。腫瘍細胞性（<100細胞、100〜500細胞、および500> 500細胞）と品質（細胞クラスターの存在、壊死）が記録されました。P16染色強度と範囲（1％-9％、10％-69％、および≥70％）が採点されました。さらに、RNA ISHは38のPCR陽性症例で実行されました。 結果：P16 IHCは97症例のうち90症例（93％）で陽性であり、さまざまなパターンを示しました。P16染色は69症例で中程度から強いことがわかり、37症例（38％）が腫瘍細胞の70％以上で陽性を示しています。21症例（22％）で弱い染色が発生し、7症例（7％）は陰性でした。細胞の70％未満の発現または染色が弱いおよび/または染色されている60症例のうち、30症例（50％）が100未満の腫瘍細胞、12（20％）が細胞クラスターを欠いており、19症例（32％）が広範囲でした。壊死。RNA ISHは、PCRによるHPV陽性であった38症例のうち37症例（97％）で陽性でした。 結論：P16は、転移性HPV-HNSCCの細胞ブロックで不均一であり、P16陽性は確認的なHPV研究を促すべきであることを示唆しています。RNA ISHは高い感度を示しているように見えますが、研究所でさえ、細胞学的標本の第一選択HPVテストとしてRNA ISHの使用を検討することさえできます。
BACKGROUND: Many patients with human papillomavirus (HPV)-related head and neck squamous cell carcinoma (HPV-HNSCC) initially present with cervical lymph node metastases. Although p16 immunohistochemistry (IHC) is the most commonly used surrogate marker for HPV, however criteria in cytologic material are not well established. The objective of this study was to better characterize p16 IHC in cell blocks of metastatic HPV-HNSCC, and to evaluate the performance of HPV RNA in situ hybridization (RNA ISH). METHODS: p16 IHC was performed on cell blocks from 97 metastatic HPV-HNSCC fine-needle aspiration specimens with HPV status confirmed by DNA or RNA ISH or polymerase chain reaction (PCR). Tumor cellularity (<100 cells, 100-500 cells, and >500 cells) and quality (presence of cell clusters, necrosis) were recorded. p16 staining intensity and extent (1%-9%, 10%-69%, and ≥70%) were scored. In addition, RNA ISH was performed on 38 PCR-positive cases. RESULTS: p16 IHC was positive in 90 of 97 cases (93%), demonstrating variable patterns. p16 staining was found to be moderate to strong in 69 cases, with 37 cases (38%) demonstrating positivity in ≥70% of tumor cells. Weak staining occurred in 21 cases (22%) and 7 cases (7%) were negative. Of the 60 cases with weak and/or absent expression or staining in <70% of cells, 30 cases (50%) had <100 tumor cells, 12 (20%) lacked cell clusters, and 19 cases (32%) had extensive necrosis. RNA ISH was positive in 37 of 38 cases (97%) that were HPV positive by PCR. CONCLUSIONS: p16 is heterogeneous in cell blocks of metastatic HPV-HNSCC, suggesting that any p16 positivity should prompt confirmatory HPV studies. RNA ISH appears to demonstrate high sensitivity, and laboratories even may consider using RNA ISH as a first-line HPV test in cytologic specimens.
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