去勢された雌のチワワにおける人間の局所エストロゲンホルモン曝露に続発する切り株pyometra

断続的な外陰部分泌物、鎖尿症、および嘔吐の評価のために、6歳の雌の去勢されたチワワが提示されました。この犬は、子犬として卵巣筋切除術を受けており、4.5年後まで発情の証拠を経験しませんでした。飼い主は、1年の犬の臨床兆候の期間中、局所ホルモン補充療法（エストラジオールスプレー）を1日2回使用していました。プレゼンテーションでは、犬には、マロドラスの排出物で、外陰部を拡大し、除去した排出物を飼育し、群性脱毛症を患っていました。血液検査では、好中球、döhle体、および中程度の毒性変化を伴う白血球症が示されました。腹部の超音波は、厚くなった壁、卵形の投射性、およびエコー源の管腔内含有量を備えた拡大した子宮断端を明らかにしました。探索的開腹術では、頸部筋切り株が拡大しました。組織病理学は、子宮内膜炎、壊死、および管腔内皮膚細菌を伴う慢性化膿性膣炎を明らかにしました。犬は手術からうまく回復しました。手術後のベースラインエストロゲンレベルは、56.4 pg/ml（去勢雌犬の場合は<50.0 pg/ml）で測定されましたが、現時点では、犬は7日間飼い主から分離されていました。手術後、臨床徴候は消失し、犬の皮膚科学的変化が改善しました。これは、所有者の局所エストラジオール補充薬への暴露後の切り株pyometraの最初の報告症例です。

A 6 yr old female spayed Chihuahua was presented for evaluation of intermittent vulvar discharge, stranguria, and vomiting. This dog had an ovariohysterectomy as a puppy and did not experience any evidence of estrous until 4.5 yr later. The owner had been using a topical hormone replacement therapy (estradiol spray) twice daily for the duration of the dog's clinical signs of 1 yr. On presentation, the dog had truncal alopecia, comedones, enlarged vulva with a malodorous, and purulent discharge. Bloodwork showed a leukocytosis with a neutrophilia, döhle bodies, and moderate toxic changes. An abdominal ultrasound revealed an enlarged uterine stump with a thickened wall, ovoid projection cranially, and echogenic luminal contents. An exploratory laparotomy identified an enlarged cervical stump. Histopathology revealed chronic suppurative vaginitis with endometritis, necrosis, and intraluminal coccoid bacteria. The dog recovered well from surgery. A baseline estrogen level post operatively was measured at 56.4 pg/mL (<50.0 pg/mL for a spayed bitch), at this time, the dog had been separated from the owner for 7 days. After surgery, the clinical signs disappeared, and the dog's dermatologic changes improved. This is the first reported case of stump pyometra following exposure to the owner's topical estradiol replacement medication.