インスリン分泌感受性指数-2は、サラセミアメジャーにおけるベータ細胞機能に対する膵臓鉄沈着の役割の同定における新しいマーカーである可能性があります

この研究の目的は、サラセミアメジャーにおけるベータ細胞機能に対する膵臓鉄沈着の役割の特定におけるインスリン分泌感度インデックス2（ISSI-2）の影響を評価することです。組織鉄の貯蔵は、肝臓（R2）、膵臓（R2*）、および心臓（T2*）の磁気共鳴画像（MRI）で測定されました。ISSI-2は、ベータ細胞関数の新規口腔耐性テストベースの尺度として評価されました。また、最初のインスリン分泌と第2相インスリン分泌を推定するインスリン感受性とSTUMVOLLインデックスを示すSTUMVOLLインデックスが計算されました。8〜34歳（平均21.1±7.2）の51人のサラセミアの主要患者のうち14人が、グルコース耐性検査障害（n = 9、17.6％）または糖尿病（n = 5、9.8％）のいずれかでした。グルコース調節不全（GD）グループとして。血清フェリチンの中央値と平均肝臓R2および心臓T2*値は、GDと正常なグルコース耐性（NGT、n = 37）グループの間で有意差はありませんでしたが、膵臓R2*はNGTグループと比較してGDグループで有意に高かったのです。p = 0.004）。GDの患者は、NGT（P <0.001）の患者と比較して、Stumvoll IndexおよびStumvollの最初のインデックスとStumvoll Indiceと同様に、ISSI-2指数が有意に低いことを示しました（P <0.001）。GDのすべての患者は、膵臓R2*> 50 HzとISSI-2 <2を示しました。結論として、膵臓R2* MRIとISSI-2インデックスを組み合わせて、グルコース調節不全を発症するリスクが最も高い患者を特定するための貴重なパラメーターがあります。

The purpose of this study is to evaluate the impact of insulin secretion-sensitivity index-2 (ISSI-2) in the identification of the role of pancreatic iron deposition on beta-cell function in thalassemia major. Tissue iron stores were measured with magnetic resonance imaging (MRI) in the liver (R2), pancreas (R2*), and heart (T2*). ISSI-2 was assessed as a novel oral glucose tolerance test-based measure of beta-cell function. Also, the Stumvoll index showing the insulin sensitivity and Stumvoll index estimating first and second phase insulin secretion were calculated. Fourteen of the 51 Thalassemia Major patients, aged 8-34 (mean 21.1 ± 7.2) years-old, had either an impaired glucose tolerance test (n = 9, 17.6%) or diabetes mellitus (n = 5, 9.8%)-referred to as the glucose dysregulation (GD) group. The median serum ferritin and the mean liver R2 and cardiac T2* values were not significantly different between the GD and normal glucose tolerance (NGT, n = 37) groups whereas pancreas R2* was significantly higher in the GD group compared to the NGT group (p = 0.004). Patients with GD showed significantly lower ISSI-2 index (p < 0.001) as well as the Stumvoll index and Stumvoll first and second phase indices compared to those with NGT (p < 0.001). All patients with GD displayed a pancreas R2* >50 Hz and ISSI-2 <2. In conclusion, Pancreas R2* MRI combined with ISSI-2 index may be valuable parameters to identify patients at the highest risk for developing glucose dysregulation.