[18F] FDG PET/CTAによる感染していない補綴心バルブの形態代謝後のパターン：「正常性」は診断の可能性です

目的：特徴的なPET/CTAパターンを定義するFDG取り込みと解剖学的変化は、補綴心バルブ（PVS）移植に続いて、術後の炎症を誤診させ、偽陽性の症例を避けないようにします。 方法と結果：手術後1、6、および12か月後に連続心PET/CTA検査を受けた感染症の疑いのある37人の術後患者の前向き評価。代謝特徴（FDGの取り込み分布パターンと強度）と解剖学的変化は評価された。標準化された取り込み値（SUV）が取得され、新しい尺度であるバルブ取り込み指数（VUI）、（SUVMAX-SUVMEAN）/SUVMAXがテストされ、SUV結果が均質化されました。19大動脈および18匹の僧帽弁）。FDGの取り込みは、患者の79.3％で視覚的に検出可能であり、93％でびまん性の均質な分布パターンを示しました。定量分析により、平均最大標準化された取り込み値（SUVMAX）が4.46±1.50、VUIは0.35±0.10をもたらしました。1、6、または12か月の間に、FDG分布または取り込み値に有意差はありませんでした。フォローアップ中に、どの患者でも異常な解剖学的変化または心内膜炎病変は検出されませんでした。 結論：最近埋め込まれたPVでよく見られるFDG取り込みは、術後炎症の特徴的なパターンを示し、関連する解剖学的病変がない場合、通常の発見と見なされる可能性があります。これらの機能は、手術後少なくとも1年間安定したままであるため、推奨される3か月間の安全期間に疑問を呈しています。新しい尺度であるVUIは、FDG分布パターンの評価に役立ちます。

AIMS: To define characteristic PET/CTA patterns of FDG uptake and anatomic changes following prosthetic heart valves (PVs) implantation over time, to help not to misdiagnose post-operative inflammation and avoid false-positive cases. METHODS AND RESULTS: Prospective evaluation of 37 post-operative patients without suspected infection that underwent serial cardiac PET/CTA examinations at 1, 6, and 12 months after surgery, in which metabolic features (FDG uptake distribution pattern and intensity) and anatomic changes were evaluated. Standardized uptake values (SUVs) were obtained and a new measure, the valve uptake index (VUI), (SUVmax-SUVmean)/SUVmax, was tested to homogenize SUV results.In total, 111 PET/CTA scans were performed in 37 patients (19 aortic and 18 mitral valves). FDG uptake was visually detectable in 79.3% of patients and showed a diffuse, homogeneous distribution pattern in 93%. Quantitative analysis yielded a mean maximum standardized uptake value (SUVmax) of 4.46 ± 1.50 and VUI of 0.35 ± 0.10. There were no significant differences in FDG distribution or uptake values between 1, 6, or 12 months. No abnormal anatomic changes or endocarditis lesions were detected in any patient during follow-up. CONCLUSIONS: FDG uptake, often seen in recently implanted PVs, shows a characteristic pattern of post-operative inflammation and, in the absence of associated anatomic lesions, could be considered a normal finding. These features remain stable for at least 1 year after surgery, so questioning the recommended 3-month safety period. A new measure, the VUI, can be useful for evaluating the FDG distribution pattern.