coraciod clavicularトンネル角度は、急性肩甲骨鎖層関節脱臼で犬の骨ボタンを使用した単一族corac鎖層固定の減少の喪失に関連しています

目的：単一トンネルcorac鎖層（CC）固定の減少を維持するために使用される技術の故障率が高いにもかかわらず、外科的技術に関連する減少の喪失の病因の分析は限られています。したがって、初期のcorac鎖層トンネル角は、AC関節脱臼の単一タンネル技術の減少の喪失に関連していると仮定されました。この研究の目的は、関節鏡視鏡筋cc縫合縫合ボタン固定の臨床的および放射線学的結果を最初のcorcoclavicularトンネル角度に従って評価することを目的としています。 方法：2014年から2018年までのAC関節脱臼のための関節鏡視鏡シングルタンネルCC縫合ボタン固定を受けた32人の連続した患者が登録されました。トンネルファーストテクニックは最初の11人の患者で使用されましたが、残りの22人の連続した患者では、還元第一技術が使用されました。臨床評価のために、アメリカの肩と肘の外科医（ASE）スコアと韓国の肩のスコア（KSS）が記録されました。放射線学的評価のために、corac鎖層距離比、corac鎖層トンネル角、coracio病、および鎖骨トンネルの幅を測定しました。 結果：ASESスコアは、2つのグループ（N.S.）間で有意な差はありませんでした。ただし、KSSは、還元第一群で有意に優れていました（P = 0.031）。術後および術後のcorac鎖層距離比では、グループ間の違いは観察されませんでした。ただし、最後の追跡では、corac鎖層距離比の喪失は、還元第一群で有意に小さかった（P <0.001）。最終的なフォローアップでは、corac鎖層距離比の喪失は、術後のcorac鎖層トンネル角と正の相関がありました（P <0.001、SpearmanのRho相関係数= 0.602）。最終的なフォローアップの鎖骨トンネル幅は、還元第一群でも大幅に小さくなりました（p = 0.002）。最後に、最後のフォローアップ鎖骨トンネルの幅は、術後corac鎖層トンネル角と正の相関がありました（P = 0.008、スピアマンのRho相関係数= 0.459）。 結論：還元ファースト手法は、AC関節脱臼の単一タンネルCC固定におけるトンネリング第一技術よりも優れた臨床的および放射線学的結果を示しました。術後の大規模なcorac鎖層トンネル角は、減少の喪失と鎖骨トンネルの拡大に関連していました。したがって、より良い結果を達成し、減少の損失を最小限に抑えるには、まっすぐなcorac鎖層トンネル角を取得することが重要です。 証拠のレベル：iii。

PURPOSE: Despite the high failure rates of techniques used to maintain the reduction of single-tunnel coracoclavicular (CC) fixation, analyses of the etiology of loss of reduction related to surgical techniques are limited. Therefore, it was hypothesized that the initial coracoclavicular tunnel angle was related to loss of reduction in the single-tunnel technique for AC joint dislocation. This study aimed to evaluate the clinical and radiological outcomes of arthroscopic single-tunnel CC suture button fixation according to the initial coracoclavicular tunnel angle. METHODS: Thirty-two consecutive patients who underwent arthroscopic single-tunnel CC suture button fixation for AC joint dislocation from 2014 to 2018 were enrolled. The tunneling-first technique was used in the first 11 patients, while the reduction-first technique was used in the remaining 22 consecutive patients. For clinical assessments, the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score and Korean Shoulder Score (KSS) were recorded. For radiological evaluation, coracoclavicular distance ratio, coracoclavicular tunnel angle, coracoid, and clavicular tunnel widths were measured. RESULTS: The ASES score did not differ significantly between the two groups (n.s.). However, the KSS was significantly better in the reduction-first group (p = 0.031). No significant intergroup differences were observed in the pre- and postoperative coracoclavicular distance ratio. However, at the last follow-up, loss of coracoclavicular distance ratio was significantly smaller in the reduction-first group (p < 0.001). At the final follow-up, loss of the coracoclavicular distance ratio was positively correlated with the postoperative coracoclavicular tunnel angle (p < 0.001, Spearman's rho correlation coefficient = 0.602). The final follow-up clavicular tunnel width was also significantly smaller in the reduction-first group (p = 0.002). Finally, the last follow-up clavicular tunnel width was positively correlated with the postoperative coracoclavicular tunnel angle (p = 0.008, Spearman's rho correlation coefficient = 0.459). CONCLUSION: The reduction-first technique showed better clinical and radiological outcomes than the tunneling-first technique in single-tunnel CC fixation for AC joint dislocation. A large postoperative coracoclavicular tunnel angle was associated with loss of reduction and clavicular tunnel widening. Therefore, obtaining a straight coracoclavicular tunnel angle is crucial for achieving better outcomes and minimizing loss of reduction. LEVEL OF EVIDENCE: III.