NHLBI PTCAレジストリにおける冠動脈形成術の初期および長期的な結果の性差

性別が経皮的旋回冠動脈形成術（PTCA）の結果に影響を与えたかどうかを評価するために、NHLBI PTCAレジストリのデータを分析しました。初期の結果は、705人の女性と2374人の男性で比較されました。女性は年上で（P少ない）、より不安定な狭心症（.01未満）、クラス3または4狭心症（.01未満）でした。男性はより多くの多血管疾患（.01未満）、以前のバイパス手術（.01未満）、および異常な左心室機能（.05未満）でした。女性の血管造影率は低く（60.3対66.2％、.01未満）、臨床成功率が低かった（56.6％対62.2％、.01未満）。より多くの女性が合併症（27.2％対19.4％、.01未満）でしたが、主要な合併症（死、心筋梗塞、緊急手術）の全体的な頻度は変わりませんでした（9.8％対9.3％）。女性は、冠動脈解離の発生率が高く（P少ない）、院内死亡率（1.8％対0.7％、.01未満）が高かった。PTCA関連の死亡率は、女性で6倍近く高く（1.7％対0.3％、.001未満）、緊急手術の死亡率は5倍以上でした（17.4％対3.2％、.001未満）。多変量解析により、女性の性別は、成功を低下させる（.05未満）および早期死亡率（.05未満）の独立した予測因子であり、PTCA関連の死亡率の唯一のベースライン予測因子であることが示されました。

To assess whether gender influenced the outcome of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), we analyzed data from the NHLBI PTCA Registry. Early results were compared in 705 women and 2374 men. Women were older (p less than .01) and had more unstable angina (p less than .01), and class 3 or 4 angina (p less than .01). Men had more multivessel disease (p less than .01), prior bypass surgery (p less than .01), and abnormal left ventricular function (p less than .05). Women had a lower angiographic success rate (60.3 vs 66.2%; p less than .01) and had a lower clinical success rate (56.6% vs 62.2%; p less than .01). More women had complications (27.2% vs 19.4%; p less than .01), but overall frequency of major complications (death, myocardial infarction, emergency surgery) was not different (9.8% vs 9.3%). Women had a higher incidence of coronary dissection (p less than .05) and higher in-hospital mortality (1.8% vs 0.7%; p less than .01). PTCA-related mortality was nearly six times higher in women (1.7% vs 0.3%; p less than .001) and mortality with emergency surgery was more than five time higher (17.4% vs 3.2%; p less than .001). Multivariate analysis indicated that female gender was an independent predictor for lower success (p less than .05) and early mortality (p less than .05) and was the only baseline predictor for PTCA-related mortality.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)