外傷性膵炎

心的外傷後膵炎は、鈍的または浸透性腹部外傷、内視鏡後の逆行性胆管透析、または膵臓手術後の後期に発生する可能性があります。多くの場合、臨床所見は非特異的であり、イメージングの所見はプレゼンテーションで微妙になる可能性があります。膵管損傷の早期診断は重要であり、管理戦略を通知します。イメージングは、乳管損傷の診断と、後腹膜液収集、膵臓f、乳管狭窄、再発性膵炎などの遅延合併症の同定に重要な役割を果たします。膵臓損傷の遅延診断は、死亡率と罹患率の高いと関連しているため、放射線科医が患者のケアに効果的に影響を与えるためには、臨床的疑いの強化が重要です。心的外傷後の膵臓損傷の分類のための受け入れられたスコアリングシステムがあり、これらは放射線科のレポートに含める必要があります。ERCP後の膵炎は、併用穿孔が発生しない限り、急性膵炎の他の原因と類似しているように見えます。術後の膵炎は、関連するまたは重複する術後の所見を考慮して診断するのが難しい場合があります。術後の膵臓fは、通常、漏れている膵臓切除表面または膵臓吻合のいずれかから生じ、「軟らかい」膵臓の患者でより一般的です。ダクト径、膵臓腺脂肪症、実質線維症などの術前イメージングバイオマーカーは、術後膵fの発症リスクを予測するのに役立ちます。このレビューでは、心的外傷後膵炎患者のイメージング機能と最も重要な画像所見を示しています。

Post-traumatic pancreatitis can develop secondary to blunt or penetrating abdominal trauma, post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography, or following pancreatic surgery. Clinical findings are often nonspecific, and imaging findings can be subtle on presentation. Early diagnosis of pancreatic duct injury is critical and informs management strategy; imaging plays important role in diagnosis of ductal injury and identification of delayed complications such as retroperitoneal fluid collections, pancreatic fistula, ductal strictures, and recurrent pancreatitis. Delayed diagnosis of pancreatic injury is associated with high mortality and morbidity, and therefore, heightened clinical suspicion is important in order for the radiologist to effectively impact patient care. There are accepted scoring systems for classification of post-traumatic pancreatic injuries and these should be included in radiology reports. Pancreatitis following ERCP appears similar on imaging to other causes of acute pancreatitis unless concomitant perforation occurs. Postoperative pancreatitis may be difficult to diagnose given associated or overlapping expected postoperative findings. Postoperative pancreatic fistulas typically arise from either a leaking pancreatic resection surface or the pancreatoenteric anastomosis and are more common in patients with a "soft" pancreas. Preoperative imaging biomarkers like duct diameter, pancreatic glandular steatosis and parenchymal fibrosis can help predict risk of development of postoperative pancreatic fistula. This review will illustrate the imaging features and the most important imaging findings in patients with post-traumatic pancreatitis.