造血細胞移植看護師コーディネーターの関連ドナーケアに対する認識：EBMT看護師グループからの欧州調査

同種造血細胞移植（HCT）は、血行性悪性腫瘍と免疫不足の患者の治療手順です。ヒト白血球抗原（HLA）同一の兄弟は、困っている患者の25〜35％のみで利用できます。ハプロと同一の移植の改善により、親relativeからの細胞寄付が著しく増加しました。国際的な推奨にもかかわらず、特に医療適性基準、同意手順、ドナーのフォローアップに関して、関連ドナー（RD）のケアの矛盾がセンター間に存在します。このヨーロッパの調査は、造血細胞移植コーディネーターの看護師（HCT-CNS）RDケアの認識、特に独立したユニット（IU）の存在との関連について調査することを目的としています。76のEBMTセンターからの93のHCT-CNSが反応し、19か国（回答率：27％）を代表しました。我々の結果は、関連するドナーケアに対するIUとHCT-CNSの認識との間に有意な関連性を示していませんでした。RDケアの慣行は、IU（48％）、RD（54％の血液学者、17％のHCT医師、20％のHCT CNS）、HLAタイピングの結果が伝達される人、RDの小冊子の使用、フォローアップ、またはフォローアップの使用、およびフォローアップの使用者の世話に関するセンター間で異なります。定性的データは、関連する倫理的問題とRDケアの改善の必要性を強調しています。HCT-CNSの主な懸念は、RDの自発的な地位を保証するために必要な機密性、患者とRDの両方を管理する際に専門家が感じる利益相反、さらに関連する心理社会的側面を保証するために必要な機密性でした。センターの間にさまざまな慣行があったとしても、IUの存在はRDケアの改善と有意に関連していません。

Allogeneic haematopoietic cell transplantation (HCT) is a curative procedure for patients with haematological malignancies and immune deficiencies. A human leukocyte antigen (HLA) identical sibling is only available for 25-35% of patients in need. The improvement in haplo-identical transplantation has led to a marked increase in cell donation from relatives. Despite international recommendations, discrepancies in related-donors (RD) care exist between centres, particularly regarding medical suitability criteria, consenting procedures and donor follow-up. This European survey aimed to explore hematopoietic cell transplantation coordinators nurses' (HCT-CNs) perceptions of RD care, in particular the association with the presence or not of an independent unit (IU). Ninety-three HCT-CNs from seventy-six EBMT centres responded, representing 19 countries (response rate: 27%). Our results did not show a significant association between IU and HCT-CNs perceptions of related-donors care. The practices for RD care vary among centres regarding presence or not of an IU (48%), person caring for RD (haematologist in 54%, HCT physician in 17%, HCT-CNs in 20%), person to whom the results of HLA typing are communicated, use of a booklet for RD, follow-up or not and periodicity of follow-up. Qualitative data highlight the related-donation ethical issues and the need for improvement in RD care. HCT-CNs' main concerns were: the necessary confidentiality to insure the voluntary status of RD, the perceived conflict of interest felt by professionals when managing both patients and RD, plus the psychosocial aspects of related-donation. Even if there is a variety of a practice among centres, the presence of an IU is not significantly associated with an improvement in RD care.