リンパ系フィラリア症患者における縦方向の四肢容積監視のためのポータブル赤外線イメージング

背景：リンパ系フィラリア症（LF）を排除するグローバルプログラムは、LFに関連する罹患率と障害を減らすための衛生、運動、およびその他の措置を強調しています。最近、携帯性の3次元イメージングシステム（3DIS）が、糸状リンパ浮腫患者に正確な四肢容積測定値を提供することを報告しました。縦方向のリンパ浮腫管理のための繰り返し3DIS測定の実用性を評価するために、スリランカ南部のフィラリアリンパ浮腫を伴う成人の日中および日々の脚の体積変化を調べました。 方法論と主要な調査結果：朝（午前6時00〜9：00：00）と午後（午後2時から6時00分）の3日間の3日以内の家の下肢リンパ浮腫（ステージ1〜6）の41人の参加者を評価しました。2つの試験官が、各訪問時に複製3DISボリューム測定値を実行しました。複製体積測定値の変動係数の中央値は、左足で1.7％（IQR 1.1％-2.3％）、右脚では2.2％（IQR 1.6％ - 2.8％）でした。daの容積中央値の増加は3.0％でした。毎日の体積測定値の範囲は、午後の測定（中央値2.25％、IQR 1.4％-5.4％）の場合は、朝の測定（中央値3.0％、IQR 1.4％-8.4％）よりも低くなる傾向がありました。 結論と重要性：3DIによる四肢の体積測定は正確で再現性があり、この手法は患者の家での使用に可能です。3DIで最適な結果について実用的な提案を開発しました。重複測定を実行する必要があり、バイアスを最小限に抑えるために、ほぼ同時に繰り返し評価する必要があります。8％を超える重複する測定値は、繰り返し測定してスキャン手法のレビューを迅速にレビューする必要があります。適切なトレーニングとテクニックへの注意を払えば、3DIはリンパ浮腫患者と協力する医療従事者にとって貴重なツールになります。

BACKGROUND: The Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis (LF) emphasizes hygiene, exercise, and other measures to reduce morbidity and disability related to LF. We recently reported that a portable, three-dimensional, infrared imaging system (3DIS) provides accurate limb volume measurements in patients with filarial lymphedema. To assess the practical utility of repeated 3DIS measurements for longitudinal lymphedema management, we examined intraday and day-to-day leg volume changes in adults with filarial lymphedema in southern Sri Lanka. METHODOLOGY AND PRINCIPAL FINDINGS: We assessed 41 participants with lower extremity lymphedema (stages 1-6) in their homes in the mornings (6:00-9:00 AM) and afternoons (2:00-6:00 PM) of three days within one calendar week. Two examiners performed replicate 3DIS volume measurements at each visit. Median coefficient of variation among replicate volume measurements was 1.7% (IQR 1.1% - 2.3%) for left legs and 2.2% (IQR 1.6% - 2.8%) for right legs. Median intraday volume increase was 3.0%. Range among daily volume measurements tended to be lower for afternoon measurements (median 2.25%, IQR 1.4%- 5.4%) than for morning measurements (median 3.0%, IQR 1.4% - 8.4%). CONCLUSIONS AND SIGNIFICANCE: Limb volume measurements by 3DIS are accurate and reproducible, and this technique is feasible for use in patients' homes. We have developed practical suggestions for optimal outcomes with 3DIS. Duplicate measurements should be performed and repeat assessments should be done at approximately the same time of day to minimize bias. Duplicate measures that vary by more than 8% should prompt review of scanning technique with a repeat measurement. With proper training and attention to technique, 3DIS can be a valuable tool for healthcare workers who work with lymphedema patients.