母体の肥満は帝王切開率の傾向を説明していますか？アイルランドの大規模な産科病院からの証拠

背景：裕福な国における現代の産科の特徴は、帝王切開（CS）率の継続的な増加と、高レベルの母体肥満の出現の両方です。 目的：この研究の目的は、大規模な大学産科病院でのCS率の増加が、母性肥満に一部起因しているかどうかを調べることでした。 方法：2009年から2014年にかけてヨーロッパ最大の産科病院の1つで、体重500 g以上の赤ちゃんを出産したすべての女性を研究しました。CSの有病率に関する母体BMIの傾向の寄与を調べるために、ロジスティック回帰技術が採用されました。 結果：肥満の女性は、2009年よりも2014年にCSによって配信される可能性が高かった。多変量解析は、NulliparasまたはMultiParasのいずれかの肥満レベルの変化によってCS率の増加が説明できないことを示している。6年間のCS率の増加は、特にNulliparasの母性年齢の前進と強く関連していました。 結論：この研究では、太りすぎまたは肥満の有病率は期間でほとんど変化していませんが、女性が肥満である場合のCSをマルチパラの増加させる確率はほとんど変化していません。Nulliparasの場合、CS率の増加は、アイルランドの女性が人生の後半まで最初の赤ちゃんを産むことを選択しているという証拠のために、期間にわたって母体の年齢の増加と強く関連していることがわかりました。

BACKGROUND: A feature of contemporary obstetrics in wealthy countries has been both the continuing increase in caesarean section (CS) rates and the emergence of high levels of maternal obesity. AIMS: The purpose of this study was to examine whether the increasing CS rate in a large university maternity hospital was attributable in part to maternal obesity. METHODS: We studied all women who delivered a baby weighing ≥ 500 g from 2009 to 2014 in one of the largest maternity hospitals in Europe. Logistic regression techniques were employed to examine the contribution of trends in maternal BMI on the prevalence of CS. RESULTS: Obese women were more likely to be delivered by CS in 2014 than in 2009. Multivariate analysis shows that the increase in CS rates could not be explained by changes in obesity levels in either nulliparas or multiparas. The increase in CS rates during the 6 years was strongly associated with advancing maternal age, particularly for nulliparas. CONCLUSIONS: The study found that although the prevalence of being overweight or obese changed little over the period, the odds of having a CS if a woman is obese have increased for multiparas. For nulliparas, increasing CS rates were found to be strongly associated with an increase in maternal age over the period which is important because of the evidence that Irish women are choosing to defer having their first baby until later in life.