高齢男性のテストステロン補充療法は効果的で安全ですか？

65歳以上の高齢者の数は、2050年までに米国では現在の4600万の2倍以上の2倍以上に増加すると予想されています。高齢の年齢は、年配のアメリカ人の間での虚弱の増加に関連しており、多くの場合、障害の増加、入院、制度化、そして最終的には死亡率につながります。健康の不利な結果の年齢に関連するリスクを改善する手段を求めて、性ホルモンの減少を回復するという問題は多くの関心を集め、年配の男性の性ホルモン補充療法の実践につながりました。最近のデータは、2001年から2011年までに40歳以上の60歳以上の男性のアンドロゲン処方率が、テストステロンの処方販売が2000年の1億5,000万ドルから2011年には18億ドルに増加したことを示唆しています。テストステロン補充療法は、性腺機能低下症の実験基準を満たしていませんでした。一部の臨床試験では、高齢男性のテストステロン不足と死亡リスクの増加との関連が報告されていましたが、テストステロン補充療法の正確な影響と結果は、特に年配の男性における不明のままです。このレビューは、60歳以上の年配の男性におけるテストステロン補充療法の可能な利点と合併症について議論することを目的としています。

The number of older adults over 65 years of age is expected to increase to almost 100 million in the US by 2050, more than double the current figure of 46 million. Advanced age is associated with increased frailty among older Americans and often leads to increased disability, hospitalization, institutionalization, and, eventually, mortality. In search of means to improve age-related risks for adverse health outcomes, the question of restoring diminishing sex hormones has gathered much interest and has led to the practice of sex hormone replacement therapies in older men. Recent data suggest that androgen prescription rates in the US for men older than 60 years of age quadrupled from the years 2001 to 2011. While prescription sales of testosterone have increased from $150 million in 2000 to $1.8 billion in 2011, a significant portion of men prescribed testosterone replacement therapy did not meet the laboratory criteria for hypogonadism. While some clinical trials reported an association between testosterone insufficiency in older men and increased risk of death, the exact effects and consequences of testosterone replacement therapy, specifically in older men, remain unclear. This review is aimed at discussing the possible benefits and complications of testosterone replacement therapy in older men over 60 years of age.