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Anesthesia, essays and researches20190101Vol.13issue(3)

脊髄麻酔下での選択的帝王切開中の母親への補足酸素による新生児転帰の分析:前向きランダム化比較試験

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:脊髄麻酔下での選択的帝王切開(CS)中に補足酸素の日常的な使用の利点に多くの疑問が生じています。 目的:このランダム化比較試験の目的は、母親に補足酸素の有無にかかわらず、産後の期間に新生児の転帰を評価し、脊髄麻酔下で選択的CSを受けていることでした。 材料と方法:134の非育成期間妊婦は、部屋の空気(空気群)または酸素(酸素群)を呼吸するために2つのグループにランダムに割り当てられました。酸素補給の開始から送達間隔、送達への皮膚切開(I-D)間隔、および送達(U-D)間隔への子宮切開までの時間が記録されました。APGARスコアは、出産後1分および5分で評価されました。pH、酸素部分圧、二酸化炭素分圧(PCO2)、および重炭酸塩を測定するために、臍帯血分析を直ちに行いました。 統計分析:統計的比較は、学生のt検定またはMann-Whitney U検定のいずれかを使用して実行されました。 結果:酸素群とAIRグループの場合、酸素群の胎児アシドーシスの割合は有意に少なかった。臍動脈(UA)血液pH(7.22±0.05対7.19±0.05、p = 0.001)および臍静脈(UV)血液pH(7.26±0.05対7.22±0.06、p <0.001)は有意に高く、UAPCO2(55.4±9.9対62.9±6.9、p = 0.001)およびUV PCO2(51.4±8.2対54.3±7.2、P = 0.036)は、AIRグループと比較して有意に低かった。Apgarスコアはグループ間で類似していた。 結論:補足酸素は、補足酸素を投与されている母親のFAの割合が少ないことによって示されるように、潜在的な利点があります。

背景:脊髄麻酔下での選択的帝王切開(CS)中に補足酸素の日常的な使用の利点に多くの疑問が生じています。 目的:このランダム化比較試験の目的は、母親に補足酸素の有無にかかわらず、産後の期間に新生児の転帰を評価し、脊髄麻酔下で選択的CSを受けていることでした。 材料と方法:134の非育成期間妊婦は、部屋の空気(空気群)または酸素(酸素群)を呼吸するために2つのグループにランダムに割り当てられました。酸素補給の開始から送達間隔、送達への皮膚切開(I-D)間隔、および送達(U-D)間隔への子宮切開までの時間が記録されました。APGARスコアは、出産後1分および5分で評価されました。pH、酸素部分圧、二酸化炭素分圧(PCO2)、および重炭酸塩を測定するために、臍帯血分析を直ちに行いました。 統計分析:統計的比較は、学生のt検定またはMann-Whitney U検定のいずれかを使用して実行されました。 結果:酸素群とAIRグループの場合、酸素群の胎児アシドーシスの割合は有意に少なかった。臍動脈(UA)血液pH(7.22±0.05対7.19±0.05、p = 0.001)および臍静脈(UV)血液pH(7.26±0.05対7.22±0.06、p <0.001)は有意に高く、UAPCO2(55.4±9.9対62.9±6.9、p = 0.001)およびUV PCO2(51.4±8.2対54.3±7.2、P = 0.036)は、AIRグループと比較して有意に低かった。Apgarスコアはグループ間で類似していた。 結論:補足酸素は、補足酸素を投与されている母親のFAの割合が少ないことによって示されるように、潜在的な利点があります。

BACKGROUND: Many questions have arisen on benefits of routine use of supplemental oxygen during elective cesarean section (CS) under spinal anesthesia. AIMS: The aim of this randomized controlled study was to evaluate neonatal outcome in immediate postpartum period with or without supplemental oxygen to mother, undergoing elective CS under spinal anesthesia. MATERIALS AND METHODS: One hundred and thirty-four nonlaboring term pregnant women were allocated randomly into two groups to breathe room air (air group) or oxygen (oxygen group). Times from starting oxygen supplementation to delivery interval, skin incision to delivery (I-D) interval, and uterine incision to delivery (U-D) interval were recorded. APGAR scores were assessed at 1 min and 5 min after delivery. Umbilical cord blood gas analysis was done immediately to measure pH, oxygen partial pressure, carbon dioxide partial pressure (PCO2), and bicarbonate. STATISTICAL ANALYSIS: Statistical comparisons were performed using either Student's t-test or Mann-Whitney U-test. RESULTS: For oxygen group versus air group, In Oxygen group, proportion of fetal acidosis was significantly less; umbilical arterial (UA) blood pH (7.22 ± 0.05 vs. 7.19 ± 0.05, P = 0.001) as well as umbilical venous (UV) blood pH (7.26 ± 0.05 vs. 7.22 ± 0.06, P < 0.001) were significantly higher and UA PCO2 (55.4 ± 9.9 vs. 62.9 ± 6.9, P = 0.001) and UV PCO2 (51.4 ± 8.2 vs. 54.3 ± 7.2, P = 0.036) were significantly lower compared to air group. APGAR scores were similar between the groups. CONCLUSIONS: Supplemental oxygen has potential benefits as demonstrated by less proportion of FA in mothers receiving supplemental oxygen.

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