肥満の個人のインソールは、繰り返しのハイパー負荷に対して足のアーチを維持できますか？

背景：インソールはしばしば平坦な足の変形の予防療法として適用されますが、肥満の個人に対する治療効果は依然として議論の余地があります。30〜40 kg/m2の範囲のBMI値を持つ個人の20,000の連続したステップを表すように設計された繰り返し荷重シミュレーション中に、フットアーチの時間依存の変化に対するインソール使用の効果を調査することを目指しました。 方法：18の死体足を、次の3つのグループのランダムに分割しました：正常、肥満、およびインソール。500 N（正常群）または1000 N（肥満およびインソール群）の1万回の循環負荷が足に塗布されました。アーチの高さの時間依存性の変化を測定し、骨弓のインデックス（BAI）、アーチの柔軟性、およびエネルギー吸収を計算しました。 結果：通常のグループは、10,000サイクルを通じて、通常のアーチの診断基準である0.21 BAIを超えて維持されています。ただし、BAIは、肥満グループの1000サイクルで0.21未満（平均、0.203; 95％信頼区間[CI] 0.196-0.209）、およびインソールグループの6000サイクル（平均、0.200; 95％CI、0.191-0.209）では少なかった。肥満グループとインソール群の両方で柔軟性とエネルギー吸収が有意に時間依存して減少しましたが（p <0.001）、1〜10,000サイクルの差は、肥満グループよりもインソール群で有意に小さかった（p = 0.024）。 結論：肥満の個人に対するインソールの使用は、時間依存の足の構造的変化を遅くするのに役立つ可能性があります。ただし、効果は、繰り返しのハイパー負荷に対して足の構造を維持するのに十分ではありませんでした。

BACKGROUND: Insoles are often applied as preventive therapy of flatfoot deformity, but the therapeutic effects on obese individuals are still controversial. We aimed to investigate the effect of insole use on time-dependent changes in the foot arch during a repeated-loading simulation designed to represent 20,000 contiguous steps in individuals with a BMI value in the range of 30-40 kg/m2. METHODS: Eighteen cadaveric feet were randomly divided into the following three groups: normal, obese, and insole. Ten thousand cyclic loadings of 500 N (normal group) or 1000 N (obese and insole groups) were applied to the feet. We measured time-dependent change in arch height and calculated the bony arch index (BAI), arch flexibility, and energy absorption. RESULTS: The normal group maintained more than 0.21 BAI, which is the diagnostic criterion for a normal arch, throughout the 10,000 cycles; however, BAI was less than 0.21 at 1000 cycles in the obese group (mean, 0.203; 95% confidence interval [CI] 0.196-0.209) and at 6000 cycles in the insole group (mean, 0.200; 95% CI, 0.191-0.209). Although there was a significant time-dependent decrease in flexibility and energy absorption in both the obese and insole groups (P < 0.001), the difference between 1 and 10,000 cycles were significantly smaller in the insole group than in the obese group (P = 0.024). CONCLUSIONS: Use of insoles for obese individuals may help to slow time-dependent foot structural changes. However, the effect was not enough to maintain the foot structure against repeated hyper loadings.