毎日のカフェインの消費は、症状の発生率の減少と、レガデノソンによる薬理学的ストレス中の血行動態の変化に関連しています

レガデノソンは、心筋灌流イメージングの薬理学的ストレス剤として広く使用されているアデノシンA2A受容体アゴニストです。2011年現在、毎年約340万人のレガデノソン薬理学的ストレステストが実施されました。カフェインは、すべてのアデノシン受容体サブタイプの競合拮抗薬です。したがって、カフェインは通常、レガデノソンのストレスの12〜24時間前に差し控えられます。ただし、レガデノソンストレスに対する毎日のカフェイン摂取の影響は不明です。この研究では、レガデノソンによるストレステスト中の症状と血行動態の変化に対する毎日のカフェイン摂取の影響を評価しました。方法：Regadenosonストレス心筋灌流イメージングのために提示する患者に、毎日のカフェイン摂取量の量を尋ねられました。チャートレビューを使用して、人口統計、併存疾患、およびβブロッカーの使用に関するデータを収集しました。Regadenosonストレステストから収集されたデータには、症状、アミノフィリンの投与、心拍数、血圧、不整脈が含まれていました。χ2テストとANOVAを使用して、3つのカテゴリのカフェイン摂取量に分けられたデータを分析しました（毎日<200、200-400、および> 400 mg）。χ2テストが公称データに使用され、継続的なデータには対応のないTテストが使用されました。結果：合計で、101人の患者が登録されました。男性53％と47％の女性。101人の患者のうち、89％がカフェイン摂取量を報告し、13％が重いカフェイン摂取量を報告しています（毎日400 mg> 400 mg）。カフェインの最後の摂取量は、テストの少なくとも12時間前でした。検査中、患者の63％が症状を報告しましたが、すべての患者で検査が正常に完了しました。カフェインを使用していない人と比較して、カフェインユーザーの摂取量は、胸痛（P = 0.0013）の少ない、アミノフィリンの投与量が少ない（P = 0.0371）、安静とピークの心拍数（それぞれP = 0.0497および0.0314）と関連していました。拡張期血圧応答が低い（P = 0.0468）。カフェインの摂取と不整脈または収縮期血圧反応の間に関連性は見つかりませんでした。結論：カフェイン消費者における心筋灌流イメージングのためのレガデノソンストレスの使用は、非常に一般的で安全であり、非カフェイン消費者よりも特定の症状の発生率が低いことと関連しています。具体的には、カフェインの摂取量は、アミノフィリンの使用量が少なく、胸痛と関連していました。

Regadenoson is an adenosine A2A receptor agonist widely used as a pharmacologic stress agent for myocardial perfusion imaging. Approximately 3.4 million regadenoson pharmacologic stress tests were performed annually as of 2011. Caffeine is a competitive antagonist of all adenosine receptor subtypes; thus, caffeine is typically withheld 12-24 h before stress with regadenoson. However, the effects of daily caffeine intake on regadenoson stress are unknown. This study assessed the effects of daily caffeine intake on symptoms and hemodynamic changes during stress testing with regadenoson. Methods: Patients presenting for regadenoson stress myocardial perfusion imaging were asked their amounts of daily caffeine intake. Chart review was used to collect data on demographics, comorbidities, and use of β-blockers. Data collected from the regadenoson stress test included symptoms, administration of aminophylline, heart rate, blood pressure, and arrhythmias. χ2 testing and ANOVA were used to analyze data divided into 3 categories of caffeine intake (<200, 200-400, and >400 mg daily). χ2 testing was used for nominal data, and unpaired t testing was used for continuous data. Results: In total, 101 patients were enrolled: 53% men and 47% women. Of the 101 patients, 89% reported caffeine intake, with 13% reporting heavy caffeine intake (>400 mg daily). The last intake of caffeine was at least 12 h before the test. During the test, 63% of patients reported symptoms, but the test was completed successfully in all patients. Compared with those who do not use caffeine, intake for caffeine users was associated with less chest pain (P = 0.0013), less aminophylline administration (P = 0.0371), lower resting and peak heart rate (P = 0.0497 and 0.0314, respectively), and lower diastolic blood pressure response (P = 0.0468). No associations were found between caffeine intake and arrhythmia or systolic blood pressure response. Conclusion: The use of regadenoson stress for myocardial perfusion imaging in caffeine consumers is very common, safe, and associated with a lower incidence of certain symptoms than in non-caffeine consumers. Specifically, caffeine intake was associated with less aminophylline use and chest pain.