近位延長を伴う上腕骨骨幹骨骨折を修復するための輪郭ロッキングプレートを使用するための実用的なガイド

はじめに：低侵襲技術の出現により、プレートの使用が拡大され、近位伸展による上腕骨骨幹骨骨折の修復のための安全性が向上しました。この研究では、このアプローチを使用して、上腕骨骨折の修復に長いロックプレートに最適な輪郭を決定することを目指しました。 患者と方法：プラスチックモデルのヘリカルモデリングとスパイラルモデリングの間で比較観察を実行し、上腕骨の輪郭に最適な形状を特定しました。最良の形状を決定するために、上腕骨の甲状腺機能障害領域で、プレートがより大きな結節と前方に横方向に沈殿するのに必要なねじれを評価しようとしました。最良のアプローチを確立した後、この方法を2つの解剖学的標本に転送し、方法と経路の生存率を確認しました。さらに、この方法の臨床的適用性を確認するために、10人の患者にこの方法を適用しました。 結果：骨モデルにプレートを配置した後、らせんプレートが骨からより遠くにあることがわかりました。一方、スパイラルプレートは、上腕骨の輪郭に沿ってより良い宿泊施設を達成しました。ひねりの量は、50°、70°、90°でテストされました。プレートが70°でねじれたとき、それは近位でより大きな結節との接触を維持し、前皮質の骨幹領域領域を維持しました。8人の患者がフォローアップを完了しました。すべての患者でX線撮影の統合と良好な機能的結果が達成されました。 結論：70°でのスパイラルモデリングにより、近位および隔離領域でのより大きな結節での解剖学的調節が可能になります。

INTRODUCTION: The emergence of minimally invasive techniques has expanded the use of plates and improved their safety for the repair of humeral diaphyseal fractures with proximal extension. In this study, we aimed to determine the best contouring method for long locking plates in the repair of humeral fractures using this approach. PATIENTS AND METHODS: Comparative observations were performed between helical and spiral modelling in plastic models to identify which shape best fits the contours of the humerus. To determine the best shape, we attempted to assess the torsion required for the plate to settle laterally in the greater tuberosity and anteriorly in the diaphyseal region of the humerus. After establishing the best approach, we transferred the method to two anatomical specimens and confirmed the viability of the method and pathways. Additionally, to confirm the clinical applicability of the method, we applied the method in ten patients. RESULTS: After placing the plates in the bone models, it was found that the helical plate was more distant from the bone. On the other hand, the spiral plate achieved better accommodation along the contours of the humerus. The amount of twist was tested at 50°, 70° and 90°. When the plate was twisted at 70°, it maintained contact with the greater tuberosity proximally and the anterior cortical diaphyseal region. Eight patients completed the follow-up. Radiographic consolidation and good functional outcomes were achieved in all patients. CONCLUSIONS: Spiral modelling at 70° allows anatomical accommodation at the greater tuberosity proximally and in the diaphyseal region.