パーキンソン病における睡眠中の周期的な脚の動き（PLMS）の非対称性

背景：睡眠中の周期的な四肢の動き（PLMS）は、通常、落ち着きのないレッグ症候群（RLS）に強く関連する脚の繰り返しの動きであり、睡眠障害の呼吸など、男性、年齢、その他の睡眠障害でより頻繁に現れる（SDB））。パーキンソン病（PD）の患者は、REM睡眠行動障害、RLS、PLMSなどのさまざまな睡眠障害に苦しんでいます。PLMSのドーパミン作動性病態生理は議論されていますが、PDのPLMS側面分布に関する体系的なデータはなく、運動症状の非対称性との相関関係は利用可能です。 目的：この研究は、SDBおよびRLSと比較してPDの運動症状と相関してPLMSの非対称性を解明することを目的としています。 方法：両脚のPLMを個別にスコアリングする患者スコアリングPLMごとの2つのポリソムノグラフィ（PSG）記録の横断的、遡及的分析。 結果：105人の患者（44 PD、44人および性別が一致したSDB患者および17人のRLS患者）のPLMS測定（PLM、PLMインデックス、PLM覚醒指数の数）は、すべての疾患エンティティで有意な副次差を示しました両方のPSG（P <0.001; Wilcoxonランクテスト）。PLM-Indexの非対称性（両側のPLM-I> 5/hの差）は、RLS（77％、P <0.05）およびSDB（59％、P <0.05と比較してPD（患者の34％）であまり頻繁に観察されませんでした。;非対称PD患者では、PLMSの主要な側面は、2つのPSGを比較するSDBおよびRLSよりも安定していましたが、PD患者の運動症状のそれとPLMを支配する側面との一致を検出しませんでした。 結論：PD患者の少数のみが、夜間から夜間の安定性が比較的高いが、運動症状の非対称性との相関はない非対称PLMS分布を示しています。

BACKGROUND: Periodic limb movements in sleep (PLMS) are repetitive movements usually of the legs strongly associated with Restless-legs syndrome (RLS), which appear more frequently in males, older age and other sleep disturbances, such as sleep-disordered breathing (SDB). Patients with Parkinson's disease (PD) suffer from various sleep disturbances including REM sleep behavior disorder, RLS and PLMS. Although a dopaminergic pathophysiology of PLMS is discussed, no systematic data on PLMS side-to-side distribution in PD and its correlation with asymmetry of motor symptoms are available. OBJECTIVE: This study aimed at elucidating PLMS asymmetry in correlation to that of motor symptoms in PD compared to SDB and RLS. METHODS: Cross-sectional, retrospective analysis of two polysomnography (PSG) recordings per patient scoring PLMS separately for both legs. RESULTS: Of 105 patients (44 PD, 44 age- and sex-matched SDB and 17 RLS patients) PLMS measures (number of PLM, PLM-Index, PLM-arousal index) showed significant side-to-side differences in all disease entities in both PSGs (P < 0.001; Wilcoxon rank test). PLM-Index asymmetry (PLM-I difference of >5/h between both sides) was observed less frequently in PD (34% of patients) compared to RLS (77% , P < 0.05) and SDB (59% , P < 0.05; χ2 test). In asymmetric PD patients, predominant side of PLMS was more stable than in SDB and RLS comparing the two PSGs, but we did not detect an agreement between PLMS predominant side with that of motor symptoms in PD patients. CONCLUSIONS: Only the minority of PD patients shows asymmetric PLMS distribution with relatively high night-to-night stability but no correlation with motor symptom asymmetry.