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目的：MRI陽性グレードグループ（GG）2前立腺癌（PCA）患者の最終病理リスクを評価するには、標的（TB）および系統的（SB）生検を受けているため、この集団における活性監視（AS）の可能性があります。。 患者と方法：SBとソフトウェアベースの融合TBの組み合わせにより、GG2 PCAと診断された242人の連続した男性が根治的前立腺切除術（RP）を受けました。主なエンドポイントは、PT2およびGG1-2疾患によって定義された好ましい疾患を含むRP標本の病理学的所見でした。 結果：アップグレード率は33％で、GG 4-5疾患の3％を含めました。コアあたりの腫瘍のサイズ（p = 0.038）および腫瘍の長さ（p <0.001）は、好ましい病理学の場合に有意に低かった。SBのみが陽性であった場合、臓器に組み込まれていない疾患の34.2％のみが報告されました。これは、TBのみおよびTBプラスSBでGG2がそれぞれ検出された場合、45.7％と57.1％です（P = 0.035）。SBの陽性コアの数は、臓器に組み込まれていない疾患で有意に高かった（4.3対2.9; P = 0.005）。臓器に組み合わされていない疾患のリスクは、PSAD≤0.20ng/ml/gr/gr、1-2陽性生検、およびコアあたり6 mm以下の最大腫瘍長を持っていた男性では20.8％しかありませんでした。これらすべての基準を満たしていません（p = 0.003）。 結論：この研究では、最終的な病理リスクと有意に関連する臨床、イメージング、および病理学的要因が特定されました。陽性MRIの後に結核がGG2を示す場合、PSAD≤0.20、腫瘍の長さ6 mm以下、1-2陽性コアを有する患者で提供できるように。
目的：MRI陽性グレードグループ（GG）2前立腺癌（PCA）患者の最終病理リスクを評価するには、標的（TB）および系統的（SB）生検を受けているため、この集団における活性監視（AS）の可能性があります。。 患者と方法：SBとソフトウェアベースの融合TBの組み合わせにより、GG2 PCAと診断された242人の連続した男性が根治的前立腺切除術（RP）を受けました。主なエンドポイントは、PT2およびGG1-2疾患によって定義された好ましい疾患を含むRP標本の病理学的所見でした。 結果：アップグレード率は33％で、GG 4-5疾患の3％を含めました。コアあたりの腫瘍のサイズ（p = 0.038）および腫瘍の長さ（p <0.001）は、好ましい病理学の場合に有意に低かった。SBのみが陽性であった場合、臓器に組み込まれていない疾患の34.2％のみが報告されました。これは、TBのみおよびTBプラスSBでGG2がそれぞれ検出された場合、45.7％と57.1％です（P = 0.035）。SBの陽性コアの数は、臓器に組み込まれていない疾患で有意に高かった（4.3対2.9; P = 0.005）。臓器に組み合わされていない疾患のリスクは、PSAD≤0.20ng/ml/gr/gr、1-2陽性生検、およびコアあたり6 mm以下の最大腫瘍長を持っていた男性では20.8％しかありませんでした。これらすべての基準を満たしていません（p = 0.003）。 結論：この研究では、最終的な病理リスクと有意に関連する臨床、イメージング、および病理学的要因が特定されました。陽性MRIの後に結核がGG2を示す場合、PSAD≤0.20、腫瘍の長さ6 mm以下、1-2陽性コアを有する患者で提供できるように。
PURPOSE: To assess the final pathology risk in MRI-positive grade group (GG) 2 prostate cancer (PCa) patients undergoing targeted (TB) and systematic (SB) biopsies, and thereby, the possibility of active surveillance (AS) in this population. PATIENTS AND METHODS: We included 242 consecutive men diagnosed with GG2 PCa by a combination of SB and software-based fusion TB undergoing a radical prostatectomy (RP). The primary endpoints were the pathological findings in RP specimens, including favourable disease which was defined by a pT2 and GG1-2 disease. RESULTS: The rate of upgrading was 33% including 3% of GG 4-5 disease. MRI lesion size (p = 0.038) and tumor length per core (p < 0.001) were significantly lower in case of favourable pathology. Only 34.2% of not organ-confined disease was reported when only SB were positive, compared with 45.7% and 57.1% when GG2 was detected on TB only and on TB plus SB, respectively (p = 0.035). The number of positive cores on SB was significantly higher in not organ-confined disease (4.3 versus 2.9; p = 0.005). The risk of not organ-confined disease was only 20.8% in men who had a PSAD ≤ 0.20 ng/ml/gr, 1-2 positive biopsies and a maximal tumor length ≤ 6 mm per core, compared with 52.3% in men who did not fulfil all these criteria (p = 0.003). CONCLUSIONS: This study identified clinical, imaging, and pathological factors that were significantly associated with the final pathology risk. In case of positive MRI followed by TB showing GG2, AS could be offered in patients having a PSAD ≤ 0.20, a tumor length ≤ 6 mm and 1-2 positive cores.
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