悪性リンパ腫のスクリーニングのための血清可溶性インターロイキン-2受容体レベルおよび他の状態からの鑑別診断

血清可溶性インターロイキン2受容体（SIL2R）レベルは、ほとんどのタイプのリンパ系新生物の患者で上昇し、固形腫瘍または重度の炎症などの反応性条件の患者でも上昇します。リンパ腫のスクリーニングと鑑別診断のSIL2Rレベルの診断的重要性を評価するために、リンパ腫が疑われる248人の連続した成人患者からのデータを遡及的に分析して、診断特性と診断に影響を与える臨床パラメーターを決定しました。攻撃的または怠dolなリンパ腫または関連する新生物を有する133人の患者では、SIL2Rレベルは高かった（中央値：920 U/mL、標準偏差：7,312 U/mL）と比較して、他の診断の115人の患者（中央値：520 U/mL、標準偏差：727 U/ml）、固形腫瘍、感染、炎症などを含む。SIL2Rのカットオフ値が1,104 U/mLの場合、特異性は80％であり、その時点でリンパ腫が疑われました。しきい値レベルが1,500から2,000 U/mLに増加すると、特異性は87〜93％に増加し、陽性比率は2.99から4.97に増加し、リンパ腫の診断を強く示唆しています。SIL2Rによるリンパ腫の予測のための受信機で動作する特性曲線は、曲線下の領域が0.695であることを明らかにしました。しきい値が1,946 U/mLの場合、曲線はプロットの左隅に最も近くなりました。この時点で、感度、特異性、正の尤度比は、それぞれ35％、93％、および5.06でした。多変量解析により、46歳以上の年齢と乳酸デヒドロゲナーゼレベルが173 U/Lを超えることが、悪性リンパ腫診断のリスクを高めるように見えることが示されました。SIL2Rはリンパ腫のスクリーニングの特異的なマーカーであるように見えますが、より高いレベルでの検出はリンパ腫の診断を強く示唆しています。したがって、SIL2Rは、他の偽陽性条件が考慮されている場合、リンパ腫診断の他のパラメーターと比較してより有用である可能性があります。

The serum soluble interleukin 2 receptor (sIL2R) level is elevated in patients with most types of lymphoid neoplasms, and is also elevated in patients with solid tumors or reactive conditions, such as severe inflammation. To evaluate the diagnostic significance of sIL2R levels for the screening and differential diagnosis of lymphomas, data from 248 consecutive adult patients with suspected lymphoma were retrospectively analyzed in order to determine its diagnostic characteristics and the clinical parameters that affect diagnosis. In 133 patients with aggressive or indolent lymphomas or related neoplasms, the sIL2R level was higher (median: 920 U/ml, standard deviation: 7,312 U/ml) compared with that of 115 patients with other diagnoses (median: 520 U/ml, standard deviation: 727 U/ml), including solid tumors, infection, inflammation, and others. When the cutoff value of sIL2R was 1,104 U/ml, the specificity was 80%, at which point lymphoma was suspected. When the threshold levels were increased from 1,500 to 2,000 U/ml, the specificity increased from 87 to 93%, with the positive likelihood ratio increasing from 2.99 to 4.97, strongly suggesting the diagnosis of lymphoma. The receiver operating characteristic curve for prediction of lymphoma by sIL2R revealed that the area under the curve was 0.695. The curve was nearest to the left corner of the plot when the threshold was 1,946 U/ml; at this point, the sensitivity, specificity and positive likelihood ratio were 35%, 93% and 5.06, respectively. Multivariate analysis demonstrated that an age >46 years and lactate dehydrogenase level >173 U/l appeared to increase the risk of malignant lymphoma diagnosis. Although sIL2R appears to be a less specific marker for the screening of lymphomas, its detection at higher levels strongly suggests the diagnosis of lymphomas. Therefore, sIL2R may be more useful compared with any other parameter for lymphoma diagnosis, provided other false-positive conditions are taken into consideration.