再発性無菌性髄膜炎：シェーグレン症候群のまれな臨床症状

シェーグレン症候群は、最も一般的には、乾燥目、口の乾燥、関節の痛み、疲労を呈します。しかし、最も珍しい初期症状として報告された再発性無菌性髄膜炎は、私たちの場合の提示機能でした。無菌性髄膜炎の再発エピソードを持つ19歳の女性の症例を提示します。彼女は発熱、頭痛、嘔吐、写真恐怖症を呈した。神経学的検査では、首の剛性が示されました。根鏡検査は正常でした。以前の2つの機会に、彼女の脳脊髄液分析は髄膜炎と一致していました。ただし、このプレゼンテーションでは正常でした。システムのレビューにより、幼児期からの疲労とシッカの症状の歴史が明らかになりました。自己免疫の精密検査では、1：400の力価と陽性抗SSA（RO）抗体を伴う抗核抗体が示され、シジョグレン症候群の診断につながった。彼女は静脈内ステロイドによく反応し、続いて経口プレドニゾロンとヒドロキシクロロキンが続きました。結論として、再発性無菌性髄膜炎を呈する患者では、シェーグレン症候群の診断も考慮される可能性があります。

Sjogren's syndrome most commonly presents with dry eyes, dry mouth, joint pain and fatigue. However, recurrent aseptic meningitis, reported as the most uncommon initial symptom, was the presenting feature in our case. We present the case of a 19-year-old female with recurrent episodes of aseptic meningitis. She presented with fever, headache, vomiting and photophobia. Neurological examination showed neck stiffness. Fundoscopy was normal. On two previous occasions her cerebrospinal fluid analysis was consistent with meningitis; however, it was normal at this presentation. Review of system revealed history of fatigue and sicca symptoms since early childhood. Autoimmune workup showed antinuclear antibodies with a titer of 1:400 and positive anti SSA (Ro) antibodies that led to the diagnosis of Sjogren's syndrome. She responded well to intravenous steroids, followed by oral prednisolone and hydroxychloroquine. To conclude, diagnosis of Sjogren's syndrome may also be considered in a patient presenting with recurrent aseptic meningitis.