[多発性硬化症患者における拡大障害状態尺度の採点】。］

歩行障害は、多発性硬化症患者の大きな症状です。拡大された障害状態スケール（EDSS）は、障害の評価のために多発性硬化症の臨床試験で最初に使用されましたが、臨床診療でもますます広く使用されています。現在、その使用は、新しい診断基準、新しい臨床形態の分類の適用、および治療の有効性の監視に不可欠です。EDSSは、標準化された神経学的検査に基づいていますが、多発性硬化症で頻繁に発生する症状に焦点を当てています。検査に基づいて、視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸bladder、脳機能の7つの機能システムを評価します。EDSSスコアは、機能システムで指定されたスコアと歩行距離のテストに基づいて決定できます。新しいバージョンでは、「歩行スコア」が追加されました。この章では、最大の歩行距離とこの距離を歩くためのウォーキングエイドの必要性に基づいてスコアを明確にします。Neurostatus/EDSSトレーニング方法は、EDSSスコアリングの基礎を形成する標準化された神経検査の再現性を改善します。ウォーキングを評価するテストのうち、タイム25フィートウォークテストと自己管理された12項目の多発性硬化症ウォーキングスケールは、ウォーキングパフォーマンスの日常的な評価に適しています。タイミング25フィートの散歩で20％以上の増加は、歩行の大幅な変化と見なされる場合があります。

Gait disturbance is a major symptom in patients with multiple sclerosis. The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was first used in clinical trials of multiple sclerosis for the assessment of disability, however it has become more and more widely used in clinical practice as well. Nowadays its use is essential in application of the new diagnostic criteria, the new clinical form classification and in monitoring the efficacy of therapies. EDSS is based on a standardised neurological examination, but focuses on those symptoms that are frequent in multiple sclerosis. Based on the examination it assesses seven functional systems: visual, brainstem, pyramidal, cerebellar, sensory, bowel-bladder and cerebral functions. EDSS scores can be determined based on the scores given in the functional systems and on testing the walking distance. In newer versions the "Ambulation score" has been added. This chapter clarifies the scores based on the maximal walking distance and the need for a walking aid to walk this distance. The Neurostatus/EDSS training method improves the reproducibility of the standardised neurological examination that forms the basis of the EDSS scoring. Of the tests assessing walking, the Timed-25 Foot Walk Test and the self-administered 12-Item Multiple Sclerosis Walking Scale are suitable for routine evaluation of walking performance. An increase of more than 20% in the Timed-25 Foot Walk may be considered a significant change in gait.