超高分解能CTスキャンに対する定量的肺気腫測定

目的：従来のHRCTスキャンに対する肺気性病変の定量的測定のために、超高解像度コンピューター断層撮影（U-HRCT）スキャンの利点を評価する。 材料と方法：この研究には、U-HRCTスキャナーによって行われた胸部CTを受けた日常的な臨床ケアの下で32人の喫煙者が含まれていました。慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、32人の参加者のうち13人で診断されました。スキャンデータは、1024×1024マトリックスと0.25 mmスライスの厚さを備えたU-HRCTモード、ii）512×512マトリックスと0.5 mmのスライス厚の従来のHRCTモードの2つの異なるプロトコルによって再構築されました。両方のタイプのスキャンで、肺気腫の病変は、低減衰量の割合として定量的に評価されました（LAV％、<-950ハウンズフィールドユニット）。U-HRCTおよび従来のHRCTモードからのスキャンデータに対して決定されたLAV％値は、Wilcoxon Matched-Pairs署名されたランクテストによって比較されました。強制的な容量（FEV1/FVC）あたり1秒でのLAV％と強制呼気量との関連は、スピアマンランク相関テストによって評価されました。 結果：U-HRCTおよび従来のHRCTモードで決定されたLAV％の平均値は、それぞれ8.9±8.8％および7.3±8.4％でした（P <0.0001）。U-HRCTおよび従来のHRCTモードのLAV％およびFEV1/FVCの相関係数は、それぞれ0.50および0.49でした（両方ともp <0.01）。 結論：従来のHRCTスキャンと比較して、U-HRCTスキャンは肺気性病変をより詳細に明らかにし、気流の制限とわずかに増加した相関を提供します。

PURPOSE: To evaluate the advantages of ultra-high-resolution computed tomography (U-HRCT) scans for the quantitative measurement of emphysematous lesions over conventional HRCT scans. MATERIALS AND METHODS: This study included 32 smokers under routine clinical care who underwent chest CT performed by a U-HRCT scanner. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was diagnosed in 13 of the 32 participants. Scan data were reconstructed by 2 different protocols: i) U-HRCT mode with a 1024×1024 matrix and 0.25-mm slice thickness and ii) conventional HRCT mode with a 512×512 matrix and 0.5-mm slice thickness. On both types of scans, lesions of emphysema were quantitatively assessed as percentage of low attenuation volume (LAV%, <-950 Hounsfield units). LAV% values determined for scan data from the U-HRCT and conventional HRCT modes were compared by the Wilcoxon matched-pairs signed rank test. The association between LAV% and forced expiratory volume in 1 s per forced vital capacity (FEV1/FVC) was assessed by the Spearman rank correlation test. RESULTS: Mean values for LAV% determined for the U-HRCT and conventional HRCT modes were 8.9 ± 8.8% and 7.3 ± 8.4%, respectively (P<0.0001). The correlation coefficients for LAV% and FEV1/FVC on the U-HRCT and conventional HRCT modes were 0.50 and 0.49, respectively (both P<0.01). CONCLUSION: Compared with conventional HRCT scans, U-HRCT scans reveal emphysematous lesions in greater detail, and provide slightly increased correlation with airflow limitation.