前十字靭帯の形態学的MRI変化は、内側開口部のウェッジ高脛骨骨切り術後の内側脛骨プラトーの骨斜面の増加に関連しています。

背景：内側開口くくね高脛骨骨切り術（OWHTO）は、内側変形性関節症の有用な治療法です。しかし、Owhtoは矢状面で脛骨勾配の変化を引き起こすことがあります。いくつかの研究では、前十字靭帯（ACL）を含む膝の生体力学に対する脛骨勾配の効果が説明されていますが、ネイティブACLに発生する磁気共鳴画像法（MRI）が目に見える変化とOWHTO後の影響に影響する要因についてはほとんど研究されていません。 仮説：OWHTOが内側脛骨プラトーの骨斜面の増加と関連していた後、形態学的MRIが負傷していないACLに変化すると仮定しました。 患者と方法：OWHTOおよび術前/術後MRIを受けた33人の患者が、この遡及的研究に含まれていました。フォローアップMRIの平均期間は22.35（±14.78）月でした。患者は、ムコイド変性、神経節嚢胞の発生、またはACL繊維形状の変化として定義された術後ACL形態のMRI変化の発生に応じて2つのグループに分けられました（定常グループn = 21、変化したグループn = 12）。内側脛骨プラトーの骨斜面（MTS）および前脛骨翻訳（ATT）をMRIで評価しました。ロジスティック回帰分析を使用して、術後ACLの形態学的変化の発生に影響する因子を決定しました。 結果：術後MTSと前およびポスト値（ΔMT）、術後ATT、および前およびポスト値（ΔATT）の違い（ΔATT）の違いは、定常グループと変化したグループ間で有意に異なっていました。ΔMTSは、ACLに対する術後の形態学的変化に関連していた（オッズ比：0.30、95％信頼区間= 0.11-0.82、p = 0.019）。 結論：OWHTO後の形態学的ACL変化の発生は、MTS変化の量に関連付けられています。 証拠のレベル：III、遡及的比較研究。

BACKGROUND: Medial opening wedge high tibial osteotomy (OWHTO) is a useful treatment for medial osteoarthritis. However, OWHTO sometimes causes a change in tibial slope in the sagittal plane. Although several studies have described the effects of the tibial slope on the biomechanics of the knee, including the anterior cruciate ligament (ACL), there has been little study of the magnetic resonance imaging (MRI) visible changes occurring to the native ACL and the factors affecting them after OWHTO. HYPOTHESIS: We hypothesized that morphologic MRI changes to an uninjured ACL after OWHTO would be associated with increased medial tibial plateau bony slope. PATIENTS AND METHODS: Thirty-three patients who underwent OWHTO and pre/postoperative MRI were included in this retrospective study. The mean period of follow-up MRI was 22.35 (±14.78) months. The patients were divided into two groups according to the occurrence of postoperative ACL morphologic MRI changes defined as mucoid degeneration, ganglion cyst occurrence, or change in the ACL fiber shape (stationary group n=21, altered group n=12). The medial tibial plateau bony slope (MTS) and anterior tibial translation (ATT) were evaluated on MRI. Logistic regression analysis was used to determine factors affecting the occurrence of postoperative ACL morphologic changes. RESULTS: Postoperative MTS and the difference between pre- and post values (ΔMTS), postoperative ATT and the difference between pre- and post values (ΔATT) were significantly different between stationary and altered groups. ΔMTS was associated with postoperative morphologic changes to the ACL (odds ratio: 0.30, 95% confidence interval=0.11-0.82, p=0.019). CONCLUSION: The occurrence of morphologic ACL change after OWHTO is associated with the amount of MTS change. LEVEL OF EVIDENCE: III, Retrospective comparative study.