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背景：胃腸出血（GIB）は、左心室補助装置（LVAD）患者で一般的です。血小板からのセロトニン放出は血小板凝集を促進し、選択的セロトニン再取り込み阻害剤/セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SSRI/SNRI）療法は、再取り込みの原因となる輸送体を阻害します。 方法：2009年1月から1月にかけてサウスカロライナ医科大学とジョンズホプキンス病院のLVAD（Heartmateii™、Abbott Medical™、Lake Bluff、IL、IL、US、Medtronic、Minneapolis、Minneapolis、Minneapolis、Medtronic™の記録をレビューしました。2016.除外後、248人の患者が分析のために含まれました。単変量解析の後、ロジスティック回帰多変量解析を実行して、LVAD後のGI出血に関連することがわかった人口統計、心血管、および実験室データ変数を調整しました。 結果：胃腸の出血は、動脈奇形（AVM）のために、85人の患者（35％）でGIBの55％で発生しました。合計コホートのうち、105人の患者がLVADサポート中にSSRIまたはSNRIを受けました。44個（44）SSRI/SNRI（41.9％）および41人の非SSRI/SNRI（28.7％）の患者はGIB（RR 1.46、P = 0.03）を持っていました。SSRI/SNRI患者の26人（26）（24.8％）は、非SSRI/SNRI患者の21（14.7％）に対してAVMSのためにGIBを有していました（RR 1.69、P = 0.05）。完全に調整された多変量回帰分析では、SSRI/SNRI療法はGIBと独立して関連していました（OR 1.78、P = 0.045）。GIBの場合、危害を加えるために必要な数（NNH）は7.6でした。 結論：結論として、SSRI/SNRI療法は、LVAD患者のGIBのリスクの増加と独立して関連しています。
背景：胃腸出血（GIB）は、左心室補助装置（LVAD）患者で一般的です。血小板からのセロトニン放出は血小板凝集を促進し、選択的セロトニン再取り込み阻害剤/セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SSRI/SNRI）療法は、再取り込みの原因となる輸送体を阻害します。 方法：2009年1月から1月にかけてサウスカロライナ医科大学とジョンズホプキンス病院のLVAD（Heartmateii™、Abbott Medical™、Lake Bluff、IL、IL、US、Medtronic、Minneapolis、Minneapolis、Minneapolis、Medtronic™の記録をレビューしました。2016.除外後、248人の患者が分析のために含まれました。単変量解析の後、ロジスティック回帰多変量解析を実行して、LVAD後のGI出血に関連することがわかった人口統計、心血管、および実験室データ変数を調整しました。 結果：胃腸の出血は、動脈奇形（AVM）のために、85人の患者（35％）でGIBの55％で発生しました。合計コホートのうち、105人の患者がLVADサポート中にSSRIまたはSNRIを受けました。44個（44）SSRI/SNRI（41.9％）および41人の非SSRI/SNRI（28.7％）の患者はGIB（RR 1.46、P = 0.03）を持っていました。SSRI/SNRI患者の26人（26）（24.8％）は、非SSRI/SNRI患者の21（14.7％）に対してAVMSのためにGIBを有していました（RR 1.69、P = 0.05）。完全に調整された多変量回帰分析では、SSRI/SNRI療法はGIBと独立して関連していました（OR 1.78、P = 0.045）。GIBの場合、危害を加えるために必要な数（NNH）は7.6でした。 結論：結論として、SSRI/SNRI療法は、LVAD患者のGIBのリスクの増加と独立して関連しています。
BACKGROUND: Gastrointestinal bleeding (GIB) is common in left ventricular assist device (LVAD) patients. Serotonin release from platelets promotes platelet aggregation, and selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SSRI/SNRI) therapy inhibits the transporter responsible for re-uptake. METHODS: We reviewed the records of LVAD (HeartMateII™, Abbott Medical, Lake Bluff, IL, USA and Heartware™, Medtronic, Minneapolis, MN, USA) patients at the Medical University of South Carolina and Johns Hopkins Hospital between January 2009 and January 2016. After exclusions, 248 patients were included for analysis. After univariate analysis, logistic regression multivariate analysis was performed to adjust for any demographic, cardiovascular, and laboratory data variables found to be associated with GI bleeding post-LVAD. RESULTS: Gastrointestinal bleeding occurred in 85 patients (35%) with 55% of GIBs due to arteriovenous malformations (AVMs). Of the total cohort, 105 patients received an SSRI or SNRI during LVAD support. Forty-four (44) SSRI/SNRI (41.9%) and 41 non-SSRI/SNRI (28.7%) patients had a GIB (RR 1.46, p = 0.03). Twenty-six (26) (24.8%) of the SSRI/SNRI patients had a GIB due to AVMs versus 21 (14.7%) of the non-SSRI/SNRI patients (RR 1.69, p = 0.05). In fully-adjusted multivariate regression analysis, SSRI/SNRI therapy was independently associated with GIB (OR 1.78, p = 0.045). For GIB, the number needed to harm (NNH) was 7.6. CONCLUSION: In conclusion, SSRI/SNRI therapy is independently associated with an increased risk of GIB in LVAD patients.
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