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Expert opinion on pharmacotherapy2019Dec01Vol.20issue(18)

神経発達障害のある小児における睡眠障害の薬物療法管理

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

はじめに:睡眠障害は、神経発達障害のある子供で非常に一般的です。適切な治療がなければ、睡眠障害は慢性になり、長年続く可能性があります。しかし、米国食品医薬品局によって承認された睡眠薬はなく、小児科の欧州医薬品機関によって承認された睡眠薬は1つだけです。したがって、ほとんどの薬は、覆われていない状態で処方されています。覆われています。この物語のレビューでは、著者は、神経発達障害のある小児の睡眠障害の治療に使用される最も一般的な薬物およびサプリメントを強調および要約します。メラトニンおよびメラトニン受容体アゴニストの使用、鎮静抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、ガバペンチン、クロニジンおよびオレキシン受容体拮抗薬、およびベンゾジアゼピンとベンゾジアゼピンと催眠ベンゾジアゼピン受容体アゴニスト:個々のベンゾジアゼピン受容体の意見があることに関する推奨事項が定式化されています。睡眠の問題の重症度と種類、関連する神経学的病理を含む複数の要因を考慮に入れています。メラトニンは、神経発達条件の子供で広く使用され、安全です。ガバペンチン、クロニジン、トラゾドン、およびミルタザピンは約束を保持していますが、さらなる研究が必要です。サプリメント(鉄、ビタミンD、および5-ヒドロキシトリプトファン)が役立つ場合があります。臨床データが不足しているため、投与レジメンと忍容性に関してはまだ不確実性があります。

はじめに:睡眠障害は、神経発達障害のある子供で非常に一般的です。適切な治療がなければ、睡眠障害は慢性になり、長年続く可能性があります。しかし、米国食品医薬品局によって承認された睡眠薬はなく、小児科の欧州医薬品機関によって承認された睡眠薬は1つだけです。したがって、ほとんどの薬は、覆われていない状態で処方されています。覆われています。この物語のレビューでは、著者は、神経発達障害のある小児の睡眠障害の治療に使用される最も一般的な薬物およびサプリメントを強調および要約します。メラトニンおよびメラトニン受容体アゴニストの使用、鎮静抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、ガバペンチン、クロニジンおよびオレキシン受容体拮抗薬、およびベンゾジアゼピンとベンゾジアゼピンと催眠ベンゾジアゼピン受容体アゴニスト:個々のベンゾジアゼピン受容体の意見があることに関する推奨事項が定式化されています。睡眠の問題の重症度と種類、関連する神経学的病理を含む複数の要因を考慮に入れています。メラトニンは、神経発達条件の子供で広く使用され、安全です。ガバペンチン、クロニジン、トラゾドン、およびミルタザピンは約束を保持していますが、さらなる研究が必要です。サプリメント(鉄、ビタミンD、および5-ヒドロキシトリプトファン)が役立つ場合があります。臨床データが不足しているため、投与レジメンと忍容性に関してはまだ不確実性があります。

Introduction: Sleep disturbances are highly prevalent in children with neurodevelopmental disabilities. Without appropriate treatment, sleep disorders can become chronic and last for many years. However, there are no sleep medications approved by the United States Food and Drug Administration and only one has been approved by the European Medicines Agency for pediatric insomnia; thus, most medications are prescribed off-label.Areas covered: In this narrative review, the authors highlight and summarize the most common drugs and supplements used for the treatment of sleep problems in children with neurodevelopmental disabilities. Recommendations are formulated regarding the use of melatonin and melatonin receptor agonists, sedating antidepressants, antipsychotics, antihistamines, gabapentin, clonidine and orexin receptor antagonists, and benzodiazepines and hypnotic benzodiazepine receptor agonists.Expert opinion: The choice of pharmacological agents and their dosage should be individualized taking into consideration multiple factors, including the severity and type of sleep problem and the associated neurological pathology. Melatonin is widely used and safe in children with neurodevelopmental conditions. Gabapentin, clonidine, trazodone, and mirtazapine hold promise but require further study. Supplements (iron, vitamin D, and 5-hydroxytryptophan) might be helpful. Due to the lack of clinical data, there is still uncertainty concerning dosing regimens and tolerability.

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