優れた眼科静脈血栓症：どの放射線科医と臨床医が知っている必要がありますか？

目的：上眼科血栓症（SOVT）は非常にまれな状態です。この状態の臨床的側面に関する研究はほとんど発表されていません。この研究では、SOVTの症状、根底にある病因、治療、病因、合併症を研究し、病因、治療、および予後に基づいてそれを分類しようとしました。 方法：三次学術紹介センターからの患者のデータをレビューしました。その後、SOVTの各患者は、SOVT、基礎となる病因、治療プロトコル、治療反応、合併症、可能性のある病原体、および最終結果に関連する症状についてレビューされました。 結果：SOVTの24の症例がこの研究に含まれていました。全体として、13症例が右側SOVTと診断され、そのうち8症例は同時右側の海綿洞血栓症（CST）を持っていました。18症例が左側のSOVTと診断され、そのうち11症例は同時左側のCSTでした。 結論：SOVTは、さまざまなメカニズムに続発することができます。外傷に続発するSOVT、最近の手術、凝固障害はほとんど攻撃的ではなく、保存療法と抗凝固によって管理できます。眼窩蜂巣炎患者、活動性副鼻腔炎の病歴、または副鼻腔副鼻腔手術患者のSOVTは、急性眼窩の腫れ、膿瘍、視覚喪失を伴う積極的な存在です。このタイプのSOVTは、海綿洞および頭蓋内構造の拡大により複雑になる可能性があります。これらの患者は、緊急抗生物質療法と副鼻腔手術を必要とします。最も重度のタイプのSOVTは、頭蓋内でも脳卒中をもたらし、しばしば生命を脅かす可能性があるムコール症によって引き起こされます。

PURPOSE: Superior ophthalmic vein thrombosis (SOVT) is an extremely rare condition. Few studies have been published about clinical aspects of this condition. In this study, we have studied the symptoms, underlying etiologies, treatment, pathogenesis and complication of the SOVT and we tried to classify it based on the etiology, treatment, and prognosis. METHODS: We reviewed the patients' data from a tertiary academic referral center. Each patient with SOVT was then reviewed for symptoms associated with SOVT, underlying etiology, treatment protocol, treatment response, complications, possible pathogens, and final outcome. RESULTS: Twenty-four cases of SOVT were included in this study. Overall, 13 cases were diagnosed as right-sided SOVT, out of which, eight had simultaneous right-sided cavernous sinus thrombosis (CST). Eighteen cases were diagnosed to have left-sided SOVT, out of which, 11 had simultaneous left-sided CST. CONCLUSIONS: The SOVT can be secondary to different mechanisms. The SOVT secondary to trauma, recent surgery and coagulopathy are mostly non-aggressive, and can be managed by conservative therapy and anticoagulation. The SOVT in patients with orbital cellulitis, history of active sinusitis or paranasal sinus surgery are aggressive presenting with acute orbital swelling, abscess and visual loss. This type of SOVT can be complicated by extension to the cavernous sinus and intracranial structures. These patients require urgent antibiotics therapy and sinus surgery. The most severe type of SOVT is caused by mucormycosis which may also extend intracranially resulting in stroke and is often life-threatening.