前十字靭帯再建のための大腿四頭筋腱自家移植は、高い修正速度に関連しています：デンマークの膝靭帯レジストリの結果

目的：大腿四頭筋腱（QT）は、最近、前十字靭帯再建（ACLR）の自家移植として関心を集めました。QT移植片を使用したACLR後の故障と修正率に関する大規模なコホート研究からのデータが不足しています。本研究の目的は、デンマークの膝靭帯再建登録（DKRR）を使用して、QT、ハムストリング腱（HT）、および膝蓋腱（PT）とACLRを受けた患者の修正速度、客観的な膝の安定性、主観的臨床結果を比較することです。）ACLRの移植片として。QT自家移植は、HTおよびPT自家移植と同様の客観的な膝の安定性と修正速度をもたらすと仮定されました。 方法：2005年から2017年までのDKRRの一次ACLRに関するデータを分析しました。膝の怪我および変形性関節症の結果スコア（KOOS）、テグナー活動スケールスコア、矢状膝の弛緩、1年の追跡調査でのピボットシフトテスト、2年間のフォローアップでのリビジョン率は、3つの自家移植コホートについて比較されました。 結果：合計531 QT、14,213 HT、1835 PT ACLRが2005年から2017年の間にDKLRに登録されました。QT自家移植は、HT自家移植（1.5 mm）と比較して統計的に有意な増加弛緩（1.8 mm）に関連していました（P <0.001）よりポジティブなピボットシフト。2年の追跡調査では、PT（1.5％）およびHT（2.3％）の自家移植片と比較して、QT（4.7％）の修正率が有意に高い（4.7％）。 結論：ACLR用の大腿四頭筋腱自家性は、HTおよびPT移植片よりも高い修正速度と関連していた。QT移植片は、HTおよびPT移植片よりも、目的膝の弛緩とより正のピボットシフトの増加にも関連していました。 証拠のレベル：iii。

PURPOSE: The quadriceps tendon (QT) has recently gained interest as an anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) autograft. There is a paucity of data from large cohort studies on failures and revision rates after ACLR using the QT graft. The purpose of the present study is to use the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry (DKRR) to compare revision rates, objective knee stability and subjective clinical outcomes in patients who have undergone ACLR with QT, hamstring tendon (HT), and patellar tendon (PT) as a graft for ACLR. It was hypothesized that QT autografts would result in similar objective knee stability and revision rates as HT and PT autografts. METHODS: Data on primary ACLRs in the DKRR from 2005 through 2017 were analyzed. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Scores (KOOS), Tegner activity scale scores, sagittal knee laxity, pivot-shift tests at 1-year follow-up and revision rates at 2-year follow-up were compared for the three autograft cohorts. RESULTS: A total of 531 QT, 14,213 HT and 1835 PT ACLR were registered in the DKLR between 2005 and 2017. QT autograft was associated with statistically significant increased laxity (1.8 mm) compared to HT autograft (1.5 mm) (p < 0.001) and more positive pivot shift. There was a significant higher revision rate for QT (4.7%), compared to PT (1.5%) and HT (2.3%) autografts at 2-year follow-up (p < 0.002). CONCLUSION: Quadriceps tendon autografts for ACLR was associated with higher revision rates than HT and PT grafts. QT graft was also associated with small increased objective knee laxity and more positive pivot shift than HT and PT grafts. LEVEL OF EVIDENCE: III.