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AMRモニタリングの支援を受けたMVD操作では、減圧の信頼性と妥当性を評価することができます。術中のAMRモニタリングは広く使用されていますが、その信頼性と積極的な貢献について議論が存在します。このシリーズでは、AMRモニタリングを伴うMVD操作で治療された115件のHFSが登録されました。すべてのMVD手順は、下院後レトロシグモイドアプローチを介して実行されました。必要に応じて顕微鏡と内視鏡が交互に使用されました。Medtronic NIM-Eclipseシステムは、術中のAMRモニタリングに使用されました。顔面神経の接合枝が刺激され、AMRがメンタリスの筋肉を形成されました。115症例のうち112件で、AMRは操作中に記録されました。典型的なAMRを伴う112のケースでは、AMRは105件で消失しました。105件の症例のうち、手術後に79件の即時治療を達成し、21件は6ヶ月の追跡調査で痙攣しなくなり、5症例の症状は6ヶ月のフォローアップで持続しました。AMRが操作の終了時に消滅しなかった7つのケースのうち、2症例が即時治療を達成し、2症例が遅れた緩和を達成しました。電気生理学的緩和を伴うこれらの症例では、全体的な緩和率は95.2%(100/105)でした。AMRが持続する人の場合、全体の緩和率は57.1%でした(4/7、p <0.05)。結論として、AMRモニタリングは、HFSのMVD操作に貴重な情報を提供します。AMRの使用と調査は、間違いなくHFSの理解と治療に貢献します。
AMRモニタリングの支援を受けたMVD操作では、減圧の信頼性と妥当性を評価することができます。術中のAMRモニタリングは広く使用されていますが、その信頼性と積極的な貢献について議論が存在します。このシリーズでは、AMRモニタリングを伴うMVD操作で治療された115件のHFSが登録されました。すべてのMVD手順は、下院後レトロシグモイドアプローチを介して実行されました。必要に応じて顕微鏡と内視鏡が交互に使用されました。Medtronic NIM-Eclipseシステムは、術中のAMRモニタリングに使用されました。顔面神経の接合枝が刺激され、AMRがメンタリスの筋肉を形成されました。115症例のうち112件で、AMRは操作中に記録されました。典型的なAMRを伴う112のケースでは、AMRは105件で消失しました。105件の症例のうち、手術後に79件の即時治療を達成し、21件は6ヶ月の追跡調査で痙攣しなくなり、5症例の症状は6ヶ月のフォローアップで持続しました。AMRが操作の終了時に消滅しなかった7つのケースのうち、2症例が即時治療を達成し、2症例が遅れた緩和を達成しました。電気生理学的緩和を伴うこれらの症例では、全体的な緩和率は95.2%(100/105)でした。AMRが持続する人の場合、全体の緩和率は57.1%でした(4/7、p <0.05)。結論として、AMRモニタリングは、HFSのMVD操作に貴重な情報を提供します。AMRの使用と調査は、間違いなくHFSの理解と治療に貢献します。
In MVD operations assisted by AMR monitoring, the reliability and validity of decompression can be evaluated by observing whether AMR disappears. Although intraoperative AMR monitoring has been used widely, debate exists over its reliability and positive contribution. In this series, 115 cases of HFS treated with MVD operations with AMR monitoring were enrolled. All MVD procedures were performed via a suboccipital retrosigmoid approach. Microscope and endoscope were used alternately as was needed. Medtronic Nim-eclipse system was used for intra-operative AMR monitoring. The zygomatic branch of the facial nerve was stimulated and AMRs were recorded form the mentalis muscle. In 112 of the 115 cases, AMR was recorded during operation. In the 112 cases with typical AMR, AMR disappeared in 105 cases. Among the 105 cases, 79 achieved immediate cure after operation, 21 were spasm-free within 6-month follow-up, and the symptom of 5 cases persisted at 6-month follow-up. Among the 7 cases whose AMR did not disappear at the end of operation, 2 cases achieved immediate cure and 2 cases achieved delayed relief. For those cases with electrophysiological relief, the overall relief rate was 95.2% (100/105); for those with persistent AMR, the overall relief rate was 57.1% (4/7, P < 0.05). In conclusion, AMR monitoring provide valuable information to MVD operation for HFS. The use and investigation of AMR will undoubtedly contribute to the understanding and curing of HFS.
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