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非標識：骨折リスク評価ツール（FRAX）ベースの介入閾値（IT）は、治療の意思決定に広く適用されています。ただし、骨量密度（BMD）の測定なしのFRAXに基づくITは検証されていません。この研究は、BMDのないFRAXによる骨折リスクの推定値が、老年期の女性のBMDを持つFRAXによるものよりも高いことを実証しました。 はじめに：BMDは骨強度評価のための不可欠なコンポーネントですが、BMDの骨折リスク評価と治療上の意思決定に対する年齢固有の影響は不明のままでした。BMD測定を使用すると、FRAXベースの破壊確率評価と治療決定の解釈が変化したかどうかを調査することを目指しました。 方法論：データベースは、BMDの全国調査を実施した台湾骨粗鬆症協会（TOA）によって提供されました。（FRAX + BMD）またはBMDなし（FRAX -BMD）を使用して、各参加者のFRAXを使用して、10年間のメジャーおよび股関節骨折の確率を計算しました。年齢固有の個々の介入閾値（IIT）は、FRAXベースの骨折リスクを使用して確立され、以前の骨折を持つ女性に相当します。主要な骨折のFRAXスコアがIIT以上のFRAXスコアがIIT以上である参加者は、治療介入に適しているとみなされました。 結果：合計14,007人の閉経後女性が登録されました。FRAX + BMDと比較して、FRAX -BMDは、40〜60歳の被験者のメジャーおよび股関節骨折のFRAXスコアの低下を予測しました。ただし、FRAX -BMDは、61〜90歳の人々のリスクが高いと推定しました。FRAX -BMDを使用した治療上の決定は、特に若い年齢層（40〜70歳）の被験者の90.5％でFRAX + BMDを使用したものと一致していました。FRAX-BMDは、71〜90歳の人々の中でより多くの治療候補（7.7-16.4％）を特定しました。 結論：FRAXスコアは、BMDの考慮に関係なく、年齢の影響を受けます。FRAX -BMDは、高齢者の治療介入のためのより多くの被験者を特定することができます。治療上の意思決定のために、さまざまな年齢でのBMDの役割を再考する必要があります。
非標識：骨折リスク評価ツール（FRAX）ベースの介入閾値（IT）は、治療の意思決定に広く適用されています。ただし、骨量密度（BMD）の測定なしのFRAXに基づくITは検証されていません。この研究は、BMDのないFRAXによる骨折リスクの推定値が、老年期の女性のBMDを持つFRAXによるものよりも高いことを実証しました。 はじめに：BMDは骨強度評価のための不可欠なコンポーネントですが、BMDの骨折リスク評価と治療上の意思決定に対する年齢固有の影響は不明のままでした。BMD測定を使用すると、FRAXベースの破壊確率評価と治療決定の解釈が変化したかどうかを調査することを目指しました。 方法論：データベースは、BMDの全国調査を実施した台湾骨粗鬆症協会（TOA）によって提供されました。（FRAX + BMD）またはBMDなし（FRAX -BMD）を使用して、各参加者のFRAXを使用して、10年間のメジャーおよび股関節骨折の確率を計算しました。年齢固有の個々の介入閾値（IIT）は、FRAXベースの骨折リスクを使用して確立され、以前の骨折を持つ女性に相当します。主要な骨折のFRAXスコアがIIT以上のFRAXスコアがIIT以上である参加者は、治療介入に適しているとみなされました。 結果：合計14,007人の閉経後女性が登録されました。FRAX + BMDと比較して、FRAX -BMDは、40〜60歳の被験者のメジャーおよび股関節骨折のFRAXスコアの低下を予測しました。ただし、FRAX -BMDは、61〜90歳の人々のリスクが高いと推定しました。FRAX -BMDを使用した治療上の決定は、特に若い年齢層（40〜70歳）の被験者の90.5％でFRAX + BMDを使用したものと一致していました。FRAX-BMDは、71〜90歳の人々の中でより多くの治療候補（7.7-16.4％）を特定しました。 結論：FRAXスコアは、BMDの考慮に関係なく、年齢の影響を受けます。FRAX -BMDは、高齢者の治療介入のためのより多くの被験者を特定することができます。治療上の意思決定のために、さまざまな年齢でのBMDの役割を再考する必要があります。
UNLABELLED: Fracture Risk Assessment Tool (FRAX)-based intervention threshold (IT) is widely applied for treatment decision-making; however, an IT based on FRAX without the measurement of bone mass density (BMD) has not been validated. The study demonstrated that estimates of fracture risk by FRAX without BMD were higher than those by FRAX with BMD in women with old age. INTRODUCTION: BMD is an integral component for bone strength assessment, but age-specific impacts of BMD on fracture risk assessment and therapeutic decision-making remained unclear. We aimed to investigate whether using BMD measurement changed the interpretation of the FRAX-based fracture probability assessment and treatment decision. METHODOLOGY: The database was provided by the Taiwanese Osteoporosis Association (TOA) which conducted a nationwide survey of BMD. We calculated the 10-year major and hip fracture probabilities using the FRAX for each participant, either with (FRAX + BMD) or without BMD (FRAX - BMD). Age-specific individual intervention thresholds (IITs) were established using the FRAX-based fracture risk, equivalent to a woman with a prior fracture. Participants whose FRAX scores of major fracture were greater than or equal to their IITs were deemed suitable for therapeutic intervention. RESULTS: A total of 14,007 postmenopausal women were enrolled. Compared with FRAX + BMD, FRAX - BMD predicted lower FRAX scores in major and hip fractures in subjects aged 40-60 years; however, FRAX - BMD estimated higher risks for those aged 61-90 years. The therapeutic decision using FRAX - BMD was concordant to that using FRAX + BMD in 90.5% of the subjects, especially in the younger age group (40-70 years). FRAX - BMD identified more treatment candidates (7.7-16.4%) among those aged 71-90 years. CONCLUSIONS: The FRAX scores are influenced by age, irrespective of the consideration of BMD. FRAX - BMD is able to identify more subjects for therapeutic intervention in the elderly population. We should reconsider the role of BMD at different ages for therapeutic decision-making.
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