炎症性腸疾患と心血管疾患のリスク：すべての炎症は心臓病につながりますか？

炎症は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の発症に強い役割を果たしています。いくつかの全身性炎症条件は、ASCVDのリスクの増加に関連しています。しかし、これは炎症性腸疾患（IBD）で十分に確立されていません。IBDは潰瘍性大腸炎とクローン病で構成されており、どちらも腸管の慢性炎症を伴い、しばしば全身的関与の証拠を伴います。喫煙、糖尿病、食事不良、肥満の存在などのいくつかのASCVD危険因子は、高血圧や高コレステロール血症の有病率が低いにもかかわらず、IBDに苦しむ患者のASCVDのリスクを高める可能性があります。IBDの治療に使用され、ステロイドなどの標的炎症に使用される薬は、ASCVDの危険因子を悪化させながら、ASCVD心不全のリスクのリスクを促進する可能性があります。いくつかの研究では、これらの患者、特に女性や若い患者では、急性心筋梗塞と脳卒中のリスクが高いことが示されています。いくつかのコホート研究では、特に活発なフレアの期間中、IBDと心房細動と心不全の両方の間のリンクを示唆しています。すべてのIBD患者、特に若い人は、心血管イベントのリスクを減らすために積極的な危険因子修正を伴うASCVD危険因子のスクリーニングを受ける必要があります。特に活動的なフレア中に、IBD患者で発生する心血管イベントを予防および治療する方法を特定するには、さらなる研究が必要です。

Inflammation has a strong role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Several systemic inflammatory conditions have been linked to an increased risk of ASCVD; however, this has not been well established in Inflammatory Bowel Disease (IBD). IBD is comprised of Ulcerative Colitis and Crohn's disease, both of which involve chronic inflammation of the intestinal tract, often with evidence of systemic involvement. Several ASCVD risk factors such as smoking, diabetes, poor diet and the presence of obesity may increase the risk of ASCVD in patients suffering from IBD, despite a lower prevalence of hypertension and hypercholesterolemia. Medications used to treat IBD and target inflammation, such as steroids, may also accelerate the risk of the risk for ASCVD heart failure while exacerbating ASCVD risk factors. Several studies have demonstrated an elevated risk of acute myocardial infarction and stroke in these patients, most notably in women and in younger patients. Some cohort studies have also suggested a link between IBD and both atrial fibrillation and heart failure, particularly during periods of active flares. All IBD patients, particularly younger individuals, should be screened for ASCVD risk factors with aggressive risk factor modification to reduce the risk of cardiovascular events. Further research is needed to identify how to prevent and treat cardiovascular events that occur in patients with IBD, particularly during active flares.