小児の急性虫垂炎の重症度を評価するための小児虫垂炎スコアの有用性

背景：小児虫垂炎スコア（PAS）と小児急性虫垂炎の病理学的進行と疾患の重症度との関係を調査しました。 方法：急性虫垂炎の手術を受けた72人の子供を遡及的に評価しました。それらをグループに分けました：単純な虫垂炎（n = 28）または複雑な虫垂炎（n = 44）。年齢、体温、血液検査所見、入院期間、合併症の数、およびグループ間のPAの影響を比較しました。複雑な虫垂炎を診断するためのPAの感度、特異性、正の予測値、および負の予測値を計算しました。複雑な虫垂炎を診断するためのカットオフ値を評価するために、受信機の動作特性曲線が構築されました。急性虫垂炎の重症度を評価するために、そのカットオフ値に従って患者をグループに分割しました。 結果：単純な虫垂炎と複雑な虫垂炎との間にPASに統計的に有意な差がありました（5.8対7.9）。受信機の動作特性曲線は、PASカットオフ値が8であることを示しました。PAS≥8の感度は73％、特異性は89％、91％の正の予測値、負の予測値は68％でした。PA≥8は、PA <8よりもかなり長い入院とより多くの合併症に関連していました。 結論：PASは、虫垂炎の病理学的進行と疾患の重症度に関連している可能性があります。

BACKGROUND: We investigated relationships between the Pediatric Appendicitis Score (PAS) and pathological progression and disease severity in pediatric acute appendicitis. METHODS: We retrospectively evaluated 72 children who underwent surgery for acute appendicitis. We divided them into groups: simple appendicitis (n = 28) or complicated appendicitis (n = 44). We compared the influence of age, body temperature, blood test findings, hospitalization period, number of complications, and PAS between the groups. We calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the PAS for diagnosing complicated appendicitis. A receiver operating characteristic curve was constructed to evaluate the cut-off value for diagnosing complicated appendicitis. To assess the severity of acute appendicitis, we divided the patients into groups according to that cut-off value. RESULTS: There were statistically significant differences in the PAS between simple appendicitis and complicated appendicitis (5.8 versus 7.9). The receiver operating characteristic curve indicated a PAS cut-off value of 8. A PAS ≥ 8 had a sensitivity of 73%, a specificity of 89%, a positive predictive value of 91%, and a negative predictive value of 68%. A PAS ≥ 8 was associated with significantly longer hospitalization and more complications than a PAS < 8. CONCLUSIONS: The PAS may be associated with pathological progression and disease severity in appendicitis.