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背景：セラーおよびパラセラー領域にアクセスするための内視鏡的内部アプローチは、解剖学的変動または病理学的状態に直面して挑戦的です。Orbitosellar Line（OSL）、臨界斜め孔（CoFL）、および内側視神経菌の巣穴上での安全で表面的な分離の三角測量を促進する救急性斜めの前線（PAL）を含む解剖学的ベースのモデルを提案します。 方法：イメージガイダンスで示されたOSL、CoFL、およびPALを体系的に露出させるために、5つの死体ヘッドを分析しました。座標系の適用と6段階の解剖シーケンスについて説明します。 結果：座標系は、1）OSLで構成されており、a）前眼窩点、中央タービネートの前方軌道の接合部と、lac径部の垂直平面の交差点から34.3±0.9 mm上に位置するAgger nasi領域の接合部で構成されています。紋章、および上顎術の直交面;b）後部眼窩点、視管と甲状後層の接合部。およびc）内側視神経弦のくぼみ。2）パラトバギナル運河、ビディアン運河、および孔丸を接続するcofl（15±2.8 mm）。および3）ヴィディアン運河を後微小動脈と接続するPAL（39±0.06 mm）。 結論：OSL、CoFL、およびPALは、ParasellarおよびSellar領域にアクセスする際の体系的な曝露のための解剖学的ベースのモデルを形成します。予備的な解剖学的データは、通常の解剖学が病理学または解剖学的変動によって歪んでいる場合、このモデルが価値がある可能性があることを示唆しています。
背景：セラーおよびパラセラー領域にアクセスするための内視鏡的内部アプローチは、解剖学的変動または病理学的状態に直面して挑戦的です。Orbitosellar Line（OSL）、臨界斜め孔（CoFL）、および内側視神経菌の巣穴上での安全で表面的な分離の三角測量を促進する救急性斜めの前線（PAL）を含む解剖学的ベースのモデルを提案します。 方法：イメージガイダンスで示されたOSL、CoFL、およびPALを体系的に露出させるために、5つの死体ヘッドを分析しました。座標系の適用と6段階の解剖シーケンスについて説明します。 結果：座標系は、1）OSLで構成されており、a）前眼窩点、中央タービネートの前方軌道の接合部と、lac径部の垂直平面の交差点から34.3±0.9 mm上に位置するAgger nasi領域の接合部で構成されています。紋章、および上顎術の直交面;b）後部眼窩点、視管と甲状後層の接合部。およびc）内側視神経弦のくぼみ。2）パラトバギナル運河、ビディアン運河、および孔丸を接続するcofl（15±2.8 mm）。および3）ヴィディアン運河を後微小動脈と接続するPAL（39±0.06 mm）。 結論：OSL、CoFL、およびPALは、ParasellarおよびSellar領域にアクセスする際の体系的な曝露のための解剖学的ベースのモデルを形成します。予備的な解剖学的データは、通常の解剖学が病理学または解剖学的変動によって歪んでいる場合、このモデルが価値がある可能性があることを示唆しています。
BACKGROUND: Endoscopic endonasal approaches to access the sellar and parasellar regions are challenging in the face of anatomical variations or pathologic conditions. We propose an anatomically-based model including the orbitosellar line (OSL), critical oblique foramen line (COFL), and paramedial anterior line (PAL) facilitating safe, superficial-to-deep dissection triangulating upon the medial opticocarotid recess. METHODS: Five cadaveric heads were dissected to systematically expose the OSL, COFL, and PAL, illustrated with image guidance. Application of the coordinate system and a 6-step dissection sequence is described. RESULTS: The coordinate system consists of 1) the OSL, connecting a) the anterior orbital point, junction of the anterior buttress of the middle turbinate with the agger nasi region, located 34.3 ± 0.9 mm above the intersection of the vertical plane of the lacrimal crest, and the orthogonal plane of the maxillo-ethmoidal suture; b) the posterior orbital point, junction of the optic canal with the lamina papyracea, located 4 ± 0.7 mm below the posterior ethmoidal artery; and c) the medial opticocarotid recess; 2) COFL (15 ± 2.8 mm), connecting the palatovaginal canal, vidian canal, and foramen rotundum; and 3) PAL (39 ± 0.06 mm), connecting the vidian canal with the posterior ethmoidal artery. CONCLUSIONS: OSL, COFL, and PAL form an anatomically-based model for the systematic exposure when accessing the parasellar and sellar regions. Preliminary anatomical data suggest that this model may be of value when normal anatomy is distorted by pathology or anatomic variations.
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