アメリカのHIV流行計画の終わりの目標を達成するために私たちがする必要がある10のこと

問題：DHHSは、HIVの流行（ETHE）を終了する計画を発表しました。これにより、米国の新しいHIV感染症を5年以内に75％減少させ、10年以内に90％減少し、HIVのすべての個人の早期診断、ウイルス抑制、高リスクではないが感染していない個人の保護を達成するための即時治療を実現し、Exposure Prostersを含む（Prep）。 アプローチ：フィールドがETHE計画の目標を達成するのに役立つ10のステップが概説されています。 調査結果：ETHEの目標を達成するために必要なステップは次のとおりです。（1）男性とセックスをする黒人男性のHIV予防とケアのニーズに到達、理解し、満たすことを改善する。（2）HIV格差の社会的、文化的、行動的、構造的決定要因に対処する介入の展開。（3）全国の中心部の中規模の都市における生物医学HIV予防戦略の摂取の改善。（4）長期的なコミットメントで、米国南東部における緊急のHIV摂取のニーズに対処する。（5）より頻繁かつ定期的なHIV検査を奨励する。（6）開始を促進するだけでなく、HIV感染症にかかるリスクが高い人によるPREPの長期的かつ持続的な使用も促進するためのより良い戦略を開発する。（7）プライマリケアプロバイダーが準備を処方する快適さと能力を向上させる。（8）特に競合する生活ストレッサーを持つ人の間で、HIVの医療保持とケアの再婚約の増加。（9）持続可能な実施努力の開発。（10）米国のHIV流行を排除することに成功を促進または妨げる可能性のある政策への取り組み。 結論：ETHEの目標は達成可能ですが、協調的で持続的な努力が必要です。

PROBLEM: DHHS announced a plan for Ending the HIV Epidemic (EtHE) by reducing new HIV infections in the United States by 75% within 5 years and 90% within 10 years through early diagnosis of all individuals with HIV, immediate treatment to achieve viral suppression, protection of high-risk but uninfected individuals including with pre-exposure prophylaxis (PrEP), and quickly responding to emerging HIV clusters. APPROACH: Ten steps are outlined that will help the field achieve EtHE Plan goals. FINDINGS: Steps needed to reach EtHE goals are: (1) better reaching, understanding, and meeting the HIV prevention and care needs of Black men who have sex with men; (2) deployment of interventions that address social, cultural, behavioral, and structural determinants of HIV disparities; (3) improving uptake in biomedical HIV-prevention strategies in mid-sized cities across the country's center; (4) addressing with long-term commitment the urgent HIV-prevention needs in the US Southeast; (5) encouraging more frequent and regular HIV testing; (6) developing better strategies to not only encourage initiation but also the long-term and sustained use of PrEP by persons at high risk for contracting HIV infection; (7) improving the comfort and capacity of primary care providers to prescribe PrEP; (8) increasing HIV medical care retention and care re-engagement, especially among persons with competing life stressors; (9) developing sustainable implementation efforts; and (10) addressing policies that can facilitate or impede success in eliminating the HIV epidemic in the United States. CONCLUSION: EtHE goals are achievable but will require concerted, sustained effort.