角膜内皮ブレブは、強膜レンズの着用者に誘発されました

重要性：ブレブ現象では、一部の内皮細胞は一時的に鏡面反射を失います。これは、コンタクトレンズ摩耗およびゴーグル誘発性低酸素症または高炭酸ガス症の間に報告されています。 目的：この研究の目的は、強膜レンズの摩耗後にブレブが現れるかどうか、およびその外観がレンズクリアランスの影響を受けているかどうかを判断し、BLEBと細胞のサイズを比較することでした。 方法：21人の被験者に、200および400μMの異なる標的クリアランス（それぞれSL200およびSL400）を持つ2つの類似の強膜レンズを装備しました。各レンズは25分間一方的に着用しましたが、もう一方の目はコントロールとして機能しました。レンズ摩耗の前後に、内皮は鏡面顕微鏡を使用して撮影されました。細胞とブレブの領域のブレブの数と測定を分析しました。ペアのt検定は、細胞とブレブの領域の違いを比較しました。BLEB数の中央値の違いは、Wilcoxonテストを使用して評価されました。 結果：SL200およびSL400レンズをそれぞれ着用した後、9および14の被験者には少なくとも1つのBLEBがありました。レンズを着用した後のブレブ数の中央値は有意に異なっていました（SL200、0.00; SL400、1.00; P = .02）。BLEBおよび細胞領域は有意に異なっていました（BLEB、293±28;細胞、370±32μm、P <.0001）。 結論：2つのターゲットクリアランスのそれぞれで強膜レンズを25分間着用した後、SL400はSL200よりも有意に多くのブレブを誘導し、過剰なクリアランスに適合した白皮レンズの下での酸素の減少および/または二酸化炭素レベルの増加の証拠を示唆しています。ブレブは、小さな細胞でより多く発生する可能性があります。

SIGNIFICANCE: In the bleb phenomenon, some endothelial cells transiently lose their specular reflection. This has been reported during contact lens wear and goggle-induced hypoxia or hypercapnia. PURPOSE: The purposes of this study were to determine whether blebs appear after scleral lens wear and if their appearance is influenced by lens clearance and to compare bleb and cell sizes. METHODS: Twenty-one subjects were fitted with two similar scleral lenses with different targeted clearances of 200 and 400 μm (the SL200 and SL400, respectively). Each lens was worn unilaterally for 25 minutes, whereas the other eye served as a control. Before and after lens wear, the endothelium was photographed using specular microscopy. The number of blebs and measurements of the areas of cells and blebs were analyzed. Paired t tests compared differences in the areas of cells and blebs. Differences in median bleb number were evaluated using the Wilcoxon test. RESULTS: After wearing the SL200 and SL400 lenses, respectively, 9 and 14 subjects had at least one bleb. The median bleb number after wearing lenses was significantly different (SL200, 0.00; SL400, 1.00; P = .02). Bleb and cell areas were significantly different (blebs, 293 ± 28; cells, 370 ± 32 μm; P < .0001). CONCLUSIONS: After 25 minutes of wearing scleral lenses with each of the two targeted clearances, SL400 induced significantly more blebs than did SL200, suggesting evidence of reduced oxygen and/or increased carbon dioxide levels under scleral lenses fitted with excessive clearance. Blebs may occur more in smaller cells.