付随する眼窩骨折による開いた地球の負傷の予後不良

目的：眼窩外傷は、特に開いているグローブの負傷では、幅広い視覚的結果をもたらすことができます。症状の臨床的特徴は、視覚的予後に関する洞察を提供する可能性があります。私たちは、球体の骨折を伴う球体骨折の患者が、眼窩骨折のない患者よりも視覚的な結果が低いと仮定しました。 方法：隔離された球体負傷（OG）の77人の患者と、球体の負傷および付随する眼窩骨折（OGOF）の76人の患者のチャートをレビューしました。多変量回帰分析を実施して、視覚的結果に及ぼす個々の歴史的および臨床的特徴の相対的な影響を評価しました。 結果：OGOF患者は、OG患者と比較して、鋭い浸透した傷害よりも鈍的外傷を負っている可能性が高かった。眼の創傷の位置はより後部であり、OG患者と比較してOGOFの複数のゾーンを含む可能性があります。OGOF患者の間では、軌道床骨折が最も一般的であり、屋根骨骨折は最も一般的ではありませんでしたが、後者はNLP視力と複数のゾーンの関与に関連していました。軌道骨折の存在は、その後の内臓/除去（OR：4.6、95％CI 1.3-20.1、p = .0246）およびNLP視力（OR：6.81、95％CI 2.42-21.85、p =のオッズを独立して増加させました。0005）ゾーン、損傷のメカニズム、UVeal脱出、人口統計変数を制御する場合。 結論：軌道骨折の存在は、球体の怪我を負った患者の視覚的および眼の予後が悪いことを独立して付与します。このカテゴリーで球体の怪我をしている患者は、適切にカウンセリングされるべきです。

PURPOSE: Orbital trauma, particularly with open globe injury, can have a wide range of visual outcomes, which can be difficult to predict at presentation. Clinical features on presentation may provide insight into visual prognosis. We hypothesized that patients with open globe injuries and concomitant orbital fractures have poorer visual outcomes than patients without orbital fractures. METHODS: We reviewed the charts of 77 patients with isolated open globe injuries (OG) and 76 patients with open globe injuries and concomitant orbital fractures (OGOF). Multivariate regression analysis was performed to assess the relative influence of individual presenting historical and clinical features on visual outcome. RESULTS: OGOF patients were more likely to have sustained blunt trauma than a sharp, penetrating injury compared to OG patients. Ocular wound locations were more posterior and likely to involve multiple zones in OGOF compared to OG patients. Among OGOF patients, orbital floor fractures were the most common and roof fractures were the least common, but the latter was associated with presenting NLP vision and multiple zone involvement. The presence of an orbital fracture independently increased the odds of subsequent evisceration/enucleation (OR: 4.6, 95% CI 1.3-20.1, p = .0246) and NLP vision (OR: 6.81, 95% CI 2.42-21.85, p = .0005) when controlling for zone, mechanism of injury, uveal prolapse and demographic variables. CONCLUSIONS: The presence of an orbital fracture independently confers a worse visual and ocular prognosis in patients with open globe injuries. Patients with open globe injuries in this category should be appropriately counseled.