血液サンプル上のヒトパレコウイルスに対するポリメラーゼ連鎖反応は、乳児の臨床感染症の検出を改善する

ヒトパレコウイルス（HPEV）は、乳児にとって新たな病原体です。非特異的な臨床症状により、改善された診断が必要です。血液サンプルのリアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）は、診断の補助である可能性があります。HPEVに影響を受けた乳児の遡及的コホートを使用して、血液および脳脊髄液（CSF）上のHPEV RT-PCRの感度と特異性を評価しました。二次分析として、PCRの結果のCT値は、重症度の臨床的相関と比較されました。2017年から2018年の間に、97人の乳児から血液サンプルが得られ、そのうち44人がHPEV臨床および実験室で証明された感染症を患っていました。83の同時CSFサンプルが利用可能でした。感度は、血液HPEV RT-PCRで93.3％[95％CI 82-99]、CSF HPEV RT-PCRで85％[95％CI 73.9-96.1]でした。血液HPEV RT-PCR CT値<25サイクルは、28日未満の年齢と3日未満の症状に関連していました。重症度の潜在的な臨床マーカーとCT値の間に統計的関連は特定されませんでした。血液上のHPEV RT-PCRは、乳児の急性HPEV関連疾患の診断検査の貴重な補助です。結果は、症状の少なくとも5日目まで堅牢であると予想され、症状の発症に近い最適なサンプリングが発生します。

Human parechovirus (HPeV) is an emerging pathogen for infants. Improved diagnostics are needed due to the non-specific clinical presentation. Real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) on blood samples may be an adjunct to diagnosis. A retrospective cohort of HPeV-affected infants was used to assess sensitivity and specificity of a HPeV RT-PCR on blood and cerebrospinal fluid (CSF). As a secondary analysis, the Ct value of the PCR results was compared to clinical correlates of severity. Between 2017 and 2018 blood samples were obtained from 97 infants of whom 44 had HPeV clinical and laboratory proven infection. Eighty-three concurrent CSF samples were available. Sensitivity was 93.3% [95% CI 82-99] for blood HPeV RT-PCR and 85% [95% CI 73.9-96.1] for CSF HPeV RT-PCR. Blood HPeV RT-PCR Ct values < 25 cycles were associated with age < 28 days and < 3 days of symptoms. No statistical associations were identified between potential clinical markers of severity and Ct value. HPeV RT-PCR on blood is a valuable adjunct to diagnostic testing for acute HPeV-related illness in infants. Results can be expected to be robust until at least day 5 of symptoms, with optimal sampling occurring close to onset of symptoms.