CKDステージ2〜5の子供におけるカルシウムとリン酸塩の食事管理および小児腎栄養タスクフォースからの透析臨床診療の推奨事項

慢性腎臓病（CKD）の小児では、骨格合併症を衰弱させ、適切な成長を達成するだけでなく、血管石灰化と心血管疾患の防止にも、骨とミネラルの恒常性の最適な制御が不可欠です。ミネラル骨疾患（MBD）の合併症は一般的であり、CKDの子供に見られる高い罹患率と死亡率に寄与します。いくつかの研究では、異常なカルシウム、リン酸、副甲状腺ホルモン、ビタミンDレベル、関連する臨床的および放射線学的合併症、およびその医学的管理の有病率を説明していますが、カルシウム（CA）およびリン酸の食事要件と管理についてはほとんど知られていません（P）CKDの子供で。小児腎栄養タスクフォース（PRNT）は、小児腎栄養士と小児腎臓専門医の国際チームであり、小児の腎疾患管理のさまざまな側面の栄養管理のために臨床診療の推奨事項（CPR）を開発しています。CKDステージ2-5および透析（CKD2-5D）の子供におけるCaおよびPの食事摂取量のCPRSを提示し、一般的なCaおよびPを含む食品、食事CaおよびP摂取量の評価、の要件を説明します。健康な子供におけるCaとPおよびCKD2-5Dの子供のための必要な修飾、および低カルシウム血症および高リロス症の食事管理。声明は格付けされており、低学年または意見に基づいた声明は、治療医と栄養士の臨床判断に基づいて、慎重に考慮され、個々の患者のニーズに適応する必要があります。これらのCPRは、PRNTによって定期的に監査および更新されます。

In children with chronic kidney disease (CKD), optimal control of bone and mineral homeostasis is essential, not only for the prevention of debilitating skeletal complications and achieving adequate growth but also for preventing vascular calcification and cardiovascular disease. Complications of mineral bone disease (MBD) are common and contribute to the high morbidity and mortality seen in children with CKD. Although several studies describe the prevalence of abnormal calcium, phosphate, parathyroid hormone, and vitamin D levels as well as associated clinical and radiological complications and their medical management, little is known about the dietary requirements and management of calcium (Ca) and phosphate (P) in children with CKD. The Pediatric Renal Nutrition Taskforce (PRNT) is an international team of pediatric renal dietitians and pediatric nephrologists, who develop clinical practice recommendations (CPRs) for the nutritional management of various aspects of renal disease management in children. We present CPRs for the dietary intake of Ca and P in children with CKD stages 2-5 and on dialysis (CKD2-5D), describing the common Ca- and P-containing foods, the assessment of dietary Ca and P intake, requirements for Ca and P in healthy children and necessary modifications for children with CKD2-5D, and dietary management of hypo- and hypercalcemia and hyperphosphatemia. The statements have been graded, and statements with a low grade or those that are opinion-based must be carefully considered and adapted to individual patient needs based on the clinical judgment of the treating physician and dietitian. These CPRs will be regularly audited and updated by the PRNT.