偽陰性インターフェロン-γ放出アッセイの危険因子は、培養確認された小児期TBをもたらします

負のインターフェロン-γ放出アッセイ（IGRA）の結果は、小児結核（TB）に対する臨床的疑いを不適切に低下させ、治療開始が遅れている可能性があります。ただし、偽陰性のIgRAに関連するリスク要因は、子供の結果をもたらしません。2012年5月から2018年1月の間に、T-Spot.TB検査を受けた156人の培養確認TB患者が含まれていました。人口統計情報や臨床病理学的変数を含むデータは、アンケートを介して収集されました。単変量および多変量ロジスティック回帰分析を実行して、偽陰性T-Spot.TBの結果に関連するリスク因子のオッズ比（OR）および対応する95％CIを推定しました。T-Spot.TB検査の正の率は、小児TB患者で85.9％でした。多変量解析により、若い年齢（≤9歳; OR = 4.782; 95％CI：1.689、13.539）、年齢の体重（Zスコア> 0.37; OR = 4.256; 95％CI：1.458、12.428）、および低プロテイン血症（総Protein 68.4 g/ll;または= 75％ci）が1.864、27.271）は、小児Tbの偽陰性T-Spot.tb結果の危険因子でした。若い年齢、過体重、および低プロテイン血症は、小児Tbの偽陰性T-Spot.tbの結果に関連していることがわかった。ヘルスケアの専門家は、T-spot.tbの結果を負っている容疑者の子供時代の結核を評価する際に、これらの危険因子を考慮する必要があります。

A negative interferon-γ release assay (IGRA) result might inappropriately lower the clinical suspicion for childhood tuberculosis (TB) and result in delayed treatment initiation. However, the risk factors associated with false-negative IGRA results in children remain unclear. Between May 2012 and January 2018, 156 culture-confirmed childhood TB patients who had received T-SPOT.TB test were included. Data, including demographic information and clinicopathological variables, were collected via questionnaires. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to estimate the odds ratio (OR) and corresponding 95% CI of risk factors associated with false-negative T-SPOT.TB results. The positive rate of T-SPOT.TB test was 85.9% in childhood TB patients. Multivariate analysis revealed that younger age (≤ 9 years; OR = 4.782; 95% CI: 1.689, 13.539), weight for age (z-score > 0.37; OR = 4.256; 95% CI: 1.458, 12.428), and hypoproteinemia (total protein ≤ 68.4 g/L; OR = 7.131; 95% CI: 1.864, 27.271) were risk factors for false-negative T-SPOT.TB results in childhood TB. Younger age, overweight, and hypoproteinemia were found to be associated with false-negative T-SPOT.TB results in childhood TB. Health care professionals should consider these risk factors when evaluating suspected childhood TB with negative T-SPOT.TB results.