最新の維持：ウェアラブル除細動器の使用の現在のレビュー

ウェアラブル除細動器（WCD）の導入は、突然の心臓死のリスクが高い特定の患者の新しい保護手段を提供します。WCDは、命にかかわる不整脈を安全に記録および終了できます。このレビューでは、WCDの使用に関する適応症の背後にあるデータを調査し、その制限について説明します。関連する研究のために、PubMed、Google Scholar、およびCochrane Controlded Tirals of Cochrane Central Registerを検索しました。WCDの使用に関する最初のランダム化比較試験であるベスト試験では、駆出率が低い筋膜梗塞後梗塞患者におけるWCDの有用性における統計的有意性は示されませんでした。この選択した患者集団でのWCDの使用は利益を示さなかったが、試験の結果は綿密な検査に値する。WCD使用の他のさまざまな兆候はまだ存在し、他のものは探索が必要です。他の兆候に恩恵を受けている患者の一部のサブセットには、不整脈上の負担を伴う血管新生後の左心室後の左心臓機能の大幅な減少、重度の非イスケー血症、心臓移植を待っている患者、および閉じ込め可能な循環器装置が一時的に除去された患者が含まれます。WCDの役割は、小児、周産周筋筋症、血液透析患者、および高リスクの不整脈に続発する失神でも調査されています。

The introduction of wearable cardioverter defibrillators (WCD) provides a novel means of protection in select patients at high risk for sudden cardiac death. The WCD can safely record and terminate life-threatening arrhythmias. In this review, we explore the data behind indications for WCD use and discuss its limitations. We searched PubMed, Google Scholar and Cochrane Central Register of controlled trials for relevant studies. The VEST trial, the first randomised controlled trial on WCD use, did not show statistical significance in utility of the WCD in post-myocardial infarction patients with low ejection fraction. While the use of WCD in this select patient population showed no benefit, the findings of the trial merit closer inspection. Various other indications of WCD use still exist and others require exploration. Select subsets of patients who stand to benefit for other indications include severely decreased left ventricular function post-revascularization with high arrhythmic burden, severe non-ischaemic cardiomyopathy, patients awaiting heart transplant and patients who have had their implantable cardioverter device temporarily removed. The role of the WCD is also being explored in children, peripartum cardiomyopathy, haemodialysis patients, and in syncope secondary to high-risk arrhythmias.